A.心率>90次/min
B.收缩压<90mmHg
C.在未使用药物降压的情况下收缩压较平时水平下降>30mmHg
D.四肢末梢冷,出现发作性晕厥或其他休克的表现
E.持续呕血或便血
A.有肝脏解毒功能显著下降引起
B.临床以精神、神经症状表现为主
C.急性爆发型脑病常有明显诱因
D.消化道出血是最常见的诱因
E.患者应严格限制蛋白质饮食
(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么?应给予哪些护理措施?
(2)该患者出院后,护士应给予哪些健康指导?
(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
A.出血部位在幽门以上常伴有呕血
B.出血部位在幽门以下,并且出血量较大、速度较快,血液反流引起恶心、呕吐,患者表现为呕出暗红色咖啡渣样血
C.出血部位在幽门以下,如出血量少、速度慢可无呕血
D.上消化道大量出血之后,均有黑便。黑便呈柏油样,黏稠而发亮