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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

根据医保服务协议,医院有下列违规行为之一的,扣回违规费用,并追回违规费用数额2倍的违约金()

A.冒卡记账的

B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码

D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗

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ABD

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第1题
《长沙市医保服务协议》中规定,医院存在下列行为之一的,由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。()

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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第2题
医院医疗保险收费系统未能专机专用的,医保局除约谈、拒付费用外,可暂停医院服务协议1个月进行整改()
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第3题

医院涉嫌骗取医保基金,且拒不配合调查的,可以()。

A.暂停医院基金结算

B.对医院作出行政处罚

C.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

D.由医疗保障经办机构解除服务协议

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第4题
有下列行为之一的,应确定为较大违规行为:

A.欺骗组织、隐瞒亲属关系的

B.未按规定开展轮岗或强制休假工作的

C.未按规定开展从业人员行为排查工作的

D.未签订劳动合同或岗位协议即使用员工的

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第5题
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚计、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下列问题:若医疗保障经办机构违反服务协议,定点医药机构有权()

A.停止履行服务协议

B.要求纠正

C.申请行政复议

D.提起行政诉讼

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第6题
协议康复医疗机构应具备的条件?()

A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构

B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)

C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%

D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%

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第7题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第8题
经长沙市公安局联合医保局调查,发现长沙市某医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存在在药品、化验检查、中药封包治疗等方面骗取医保基金共计人民币4253947.38元的事实涉案人李某某、朱某某已分别向长沙市医疗保障事务中心退还违法所得人民币200万元、10万元,其余违法资金2153947.38元也已返还长沙市医疗保障事务中心经法院审理判决如下:刘某某、李某某骗取国家医保基金,数额特别巨大,其行为均已构成诈骗罪请根据案件事实,回答下列问题:定点医疗机构及其工作人员应当()

A.执行实名就医和购药管理规定

B.核验参保人员医疗保障凭证

C.按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

D.向参保人员如实出具费用单据和相关资料

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第9题
在协议履行期内,乙方某科室有()名及以上医师被甲方暂停或终止医保结算资格的,甲方科暂停或终止购买该科室提供的医保医疗服务。

A.一

B.两

C.三

D.四

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第10题
厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分每次记分的分值,依据违规行为的严重程度,最高一次计分是计()。

A.12分

B.10分

C.9分

D.8分

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第11题
根据《事业单位公开招聘违纪违规行为处理规定》,应聘人员有下列哪些特别严重违纪违规行为之一的,给予其当次全部科目考试成绩无效的处理,并将其违纪违规行为记入事业单位公开招聘应聘人员诚信档案库,长期记录。()

A.串通作弊或者参与有组织作弊的

B.代替他人或者让他人代替自己参加考试的

C.将试卷、答题卡、答题纸带出考场,或者故意损坏试卷、答题卡、答题纸及考试相关设施设备的

D.持伪造证件参加考试的

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