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[多选题]

患者，女，39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余，拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规()红细胞2.4×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.1×109/L，血小板22×109/L。针对此患者，正确的措施是（）

A.冰敷、酒精擦浴降温

B.卧床休息，避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺的次数

E.严密观察患者的生命体征、症状及出血情况的变化

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第1题

患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶性、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查：WBC15.6x10⁹/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U/L。发病24小时后，下列物质可能异常的是()。

A.天门冬氨酸氨基转移酶增高

B.丙氨酸氨基转移酶增高

C.脂肪酶增高

D.肌酸激酶增高

E.总胆红素增高

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第2题

患者女，58岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疽，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的最主要目的是（）

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第3题

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门静脉断流术（食管－胃底静脉结扎术），脾

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断：肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择：（）

A．肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D．肝硬化

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第4题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于（）

A.20×l09/L

B.40×l09/L

C.60×l09/L

D.70×l09/L

E.80×l09/L

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第5题

女，20岁。持续高热10天，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振，临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是（）

A.血常规

B.血培养

C.肥达反应

D.骨髓培养

E.血沉

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第6题

患者女，39岁，子宫II度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm，子宫后位，首选的治疗方式是（）

A.使用子宫托

B.盆底肌肉锻炼，促进盆底功能恢复

C.手术治疗

D.治疗使腹压增高的慢性疾病

E.激素治疗

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第7题

患者女，45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。治疗10天后，患者病情好转，已清醒。遵医嘱拔出胃管，下列操作错误的是（）

A.向患者解释以取得合作

B.胃管末端夹紧于弯盘内

C.待患者吸气时拔管

D.拔至咽喉处时快速拔出

E.整理床单位及用物

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第8题

患者，女，25岁，因发作性头痛7年，加重两天就诊。发作时头痛剧烈，呈搏动性疼痛，以左侧颞部为主，伴

恶心、呕吐、眼眶周围疼痛、畏光、畏声，持续数小时后缓解。每个月大约发作两次，多因情绪紧张、劳累诱发，每遇月经期症状严重，无神志不清，无肢体活动障碍，纳眠差，二便可。否认既往病史。诊断：偏头痛。处方：舒马普坦。患者来药房咨询，诉既往应用利扎曲普坦效果不佳，担心舒马普坦无效。另外，患者询问是否可用布洛芬预防发作。

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第9题

患者女，45岁。既往有慢性胆囊结石，今天中午突发右上腹剧烈疼痛，寒战高热，黄疸明显，此时患者可能的情况是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第10题

患者，女，28岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×102/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L，该患者最大的危险是（)。

A.贫血