题目内容
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[单选题]
有关病历书写不正确的是（）
A.首次由经管的住院医师书写
B.病程记录一般可2-3天一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
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A.首次由经管的住院医师书写
B.病程记录一般可2-3天一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
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A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收（转入）记录由接受科室医师书写
D.转科（转出）记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持
B.主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结
C.讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内
D.入院3天以上诊断不明或疗效不确定的病例需进行病例讨论
A.严密观察病情，准确及时记录用药剂量方法及病人状况
B.对病情变化、抢救经过、各种用药等
C.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施
D.因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后10h内补记，并加以注明
首次病程记录的书写，可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查
A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录
A．首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B．抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C．普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D．出院记录应在患者出院后48小时内完成
