题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

护士给予高血压危象患者的护理措施不妥的是（）

A.提供安静的休息环境

B.嘱患者平卧位

C.遵医嘱给予快速降压药物

D.监测血压

E.给予低脂少盐饮食

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第1题

入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）

A.绝对卧床休息

B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D.给予吸氧

E.持续心电监护

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第2题

患者，女，60岁。急诊以“脑梗塞”收入院。护士采取的措施不妥的是（)

A.不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食

B.头部禁止放置冰袋

C.严密观察患者的意识状态

D.患者取头高足低位

E.颅内压增高时给予甘露醇

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第3题

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白色粘痰伴喘息1天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者采取的护理措施不妥的是（）

A.每日饮水量应在2000ml以上

B.缓解患者焦虑情绪、在室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

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第4题

患者女性，26岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不妥的是：（）

A.每日静脉补液量应在2000ml以上

B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

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第5题

患者张某，突发剧烈头痛、恶心呕吐，眩晕，烦躁不安，血压170/115mmHg，护士护理措施不当的是（)

A.立即通知医生

B.协助患者侧卧位避免误吸

C.遵医嘱给予氧气吸入

D.嘱患者适量增加运动

E.遵医嘱应用脱水剂、利尿剂

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第6题

一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是：（）

A.尊重患者对饮食的选择

B.禁食患者应交班

C.进食前暂停治疗及护理工作

D.鼓励卧床患者自行进食

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第7题

尿失禁患者的护理不妥的是（）

A.给予患者安慰与鼓励

B.做好皮肤护理防止压疮

C.控制饮水，减少尿量

D.酌情留置导尿

E.指导患者锻炼盆底肌肉

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第8题

呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥（)。

A.取半卧位或坐位

B.保持呼吸道通畅

C.保持口鼻腔清洁

D.补充水分

E.一律给予氧气吸入

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第9题

病例摘要：赵女士，39岁。夜间发作性腹部烧灼样痛数月余，进食后可迅速缓解。昨日起排柏油样便3次，

今晨起忽然呕血500ml，随即晕倒。体检：体温37.5℃，脉搏124次/分钟，呼吸24次/分钟，血压80/50mmHg,神情恍惚、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少。

(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么？应给予哪些护理措施？

(2)该患者出院后，护士应给予哪些健康指导？

(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血？

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第10题

林女士，58岁。傍晚时突发左侧肢体不能活动，2小时后肢体恢复了功能，所有症状完全消失，诊断为“短暂性脑缺血发作”。护士实施的护理措施不妥的是（)

A.安慰病人，消除紧张情绪

B.指导合理饮食

C.建立健康的生活方式

D.指导病人遵医嘱用药

E.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作

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第11题

一高血压病患者，男性，60岁，平素血压波动在140～180/90～100mmHg范围内，平时未坚持服药，一周来因

工作较忙，睡眠不好，晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊，遂由家人送至医院，测血压达260/130mmHg，诊断为“高血压病;高血压危象”。

请写出：(1)目前存在的最主要的两个护理诊断(2)该病人主要的护理措施。

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