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[单选题]

患者入院()小时内应进行系统的全身皮肤评估。

A.4

B.8

C.12

D.16

E.24

F.48

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第1题
对于压力性损伤的预防措施描述错误的是()。

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

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第2题
入院评估包括以下哪几项?()

A.患者的一般资料,生理、心理的评估

B.患者病情、意识状态和生活习惯

C.危重患者的皮肤、留置管道及全身状况

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第3题
一名双下肢III度烧伤伴有吸入性损伤的患者,从入院开始在住院期间内应进行哪些康复训练及其注意事项?‍

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第4题
患者,男性,40岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/min,呼吸浅快,皮肤、口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是()

A.舒适的改变:疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.焦虑

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第5题
患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T 39.6℃,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次/分,律齐,各瓣膜听诊区未

患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T39.6°C,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大, 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无跳痛及肌紧张,肝脾未及。问题:

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第6题
新入院患者,()内应有主治医师以上职称医师查房记录。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

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第7题
国内外学者一致认为,降低压疮发生率的关键是()。

A.全面评估患者的全身皮肤状况

B.动态进行营养筛查和评估

C.应用支撑面

D.全面科学的压疮风险评估

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第8题
病人,女性,63岁。主诉头痛、乏力、全身酸痛、恶心、呕吐入院。入院时病人面色潮红,皮肤干燥,发烫,呼吸急促,体温39.8℃。属于客观资料的信息是()

A.恶心

B.体温39.8℃

C.全身酸痛

D.乏力

E.头晕

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第9题
患者女,70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时,突然倒在地,述头痛,一侧肢体无力。入院查体:
血压220/124mmHg,脉搏60次/min,脉洪大,呼吸14次/min,深长,体温39℃,神志不清,压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。入院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是()

A.防止损伤皮肤

B.保护关节

C.防止牵动头部

D.观察皮肤受压情况

E.同时进行拍背

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第10题
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

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