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[多选题]

护理文书书写的目的()。

A.强化医院病历管理

B.保障医疗护理质量与安全

C.维护医方的合法权益

D.维护患者的合法权益

E.维护医患双方的合法权益

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第1题
各护理单元可根据专科特点,修改护理文书书写格式,并可在临床直接使用,可不需经过过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案。()

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第2题
护理文书书写的原则不包括()

A.客观

B.真实

C.准确及时

D.重点突出

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第3题
三级护理查房的内容有()

A.检查评估患者病情

B.护理需求

C.护理计划

D.护理措施及成效

E.检查护理文书书写质量

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第4题
本产品的医院要求:二级及二级以上的公立医院,不包括精神病院、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊疗病人为目的之医疗机构。()
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第5题
因抢救、危重症患者未能及时书写护理文书的,须在抢救结束后()小时内据实补记

A.12

B.10

C.8

D.6

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第6题
7护理文书的书写,下列说法正确的是()。

A.按照规定的格式和内容书写

B.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确

C.简明扼要

D.以上都对

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第7题
9护理文书书写时间,下列说法正确的是()。

A.完成护理观察、评估或措施后即可书写

B.随时做、随时记录

C.有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录

D.以上都对

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第8题
衡量护士(生)是否具备临床工作的核心胜任能力,不包括()

A.能准确询问病史

B.正确书写护理文书

C.学历的高低

D.临床沟通能力

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第9题
下面关于护理文书书写及保管说法正确的是()。

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管

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第10题
护理工作效率指主要是反映护理工作数量,如:()

A.一级护理人次

B.护理技术操作合格率

C.特护及一级护理合格率

D.护理文书书写合格率

E.抢救物品完好率

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第11题
以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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