题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
不属于发绀患者护理诊断的选项是（）
A.活动无耐力与心肺功能不全、氧的供需失衡有关
B.气体交换受损与心肺功能不全所致肺淤血有关
C.营养失调与患者担心疾病预后有关
D.焦虑/恐惧与缺氧所致呼吸费力有关
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A.活动无耐力与心肺功能不全、氧的供需失衡有关
B.气体交换受损与心肺功能不全所致肺淤血有关
C.营养失调与患者担心疾病预后有关
D.焦虑/恐惧与缺氧所致呼吸费力有关
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A.建立静脉通道，抽血配血
B.遵医嘱给予止血药
C.负压吸引，保持呼吸道通畅
D.准备抢救车及抢救物品
E.吸氧
A.平卧位
B.迅速吸入沙丁胺醇
C.给予面罩吸氧，氧流量6～1OL/min
D.痰黏者雾化吸入
A.给予营养丰富、高维生素饮食
B.室内摆放花草等饰物
C.定期翻身拍背，促使痰液排出
D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等血
E.鼓励患者饮水
A.摄入高维生素流食
B.摄入富于营养的流质饮食
C.少油腻多饮水
D.忌食易过敏食物如鱼、虾等
E.鼓励病人多进食
A．气急、发绀者给予吸氧
B．胸痛者取患侧卧位
C．寒战时及时进行物理降温
D．给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食
E．烦躁不安者，遵医嘱给予地西泮等镇静剂
A．平卧位
B．给予面罩吸氧，氧流量6-10L／min
C．限制水分摄人
D．痰黏者雾化吸入
E．食用鱼虾等高蛋白食物
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
请问：（1）患者的医疗诊断可能什么？
（2）请问，患者常见护理诊断有哪些？
（3）患者在使用西地兰的过程中，如果心电图出现二联律、三联律，此时应如何护理？
（4）针对患者的下肢水肿，应采取什么样的护理措施？
（5）患者出院时，护士指导患者使用PEFR峰流速仪掌握病情。请问，PEFR峰流速测定有何意义？
A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
A．预防并发症的发生
B．遵医嘱给予止咳祛痰药
C．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
14.患者，男性，42岁。因寒战、高热伴右下胸痛1日来院就诊。随后退热并出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温36.6℃，脉搏106次/分，呼吸26次/分，血压88/54mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，闻及少量湿啰音。该患者，首要的护理问题是（C）
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：休克
