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[判断题]

急性胸痛患者若体检能发现疼痛部位的胸壁压痛则要考虑肌肉神经疾病可能。()

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第1题
下列关于胸痛说法错误的是()

A.急性心梗长为胸痛伴面色苍白、大汗

B.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛,可以向咽喉部、左颈部放射

C.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关,屏住呼吸减轻,按压胸壁加重

D.主动脉夹层的疼痛多于胸背部,可以向下放射至下腹部,呈撕裂样剧痛

E.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽

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第2题
对胸痛急性发作的患者进行处理时,错误的方法是()。

A.立即停止一切活动,休息

B.对疼痛的部位进行按摩

C.立即给予舌下含服硝酸甘油

D.给予吸氧

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第3题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第4题
一中年男性,因急性咽喉疼痛伴吞咽困难10小时急诊入院。检查发现,会厌充血、水肿。因突发性呼吸困难,入院1小时死亡。尸检发现,急性会厌炎,咽壁横纹肌蜂窝组织炎。本患者的死亡原因为()。

A.脓毒血症

B.因吞咽困难不能进食而死亡

C.全身脏器衰竭而死亡

D.喉头水肿,窒息而死亡

E.死因不明

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第5题
某高血压病患者2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MR检查中发现主动脉弓降部动脉瘤形成,瘤壁外形不规则,瘤腔小,呈厚壁。最可能的诊断为:()。

A.主动脉夹层

B.真性动脉瘤

C.主动脉扩张

D.假性动脉瘤

E.动脉硬化

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第6题
患者女性68岁,既往双下肢静脉曲张病史,突发呼吸困难、胸痛,查PO2分压下降,D-二聚体5900ug/l,因首先考虑?()

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

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第7题
对急性胸痛患者出现的Q波哪些错误?

A.在急诊,典型的病理性Q波对IAM的诊断和早期决策意义有限

B.Q皮的深度与心肌梗死的程度有关

C.肺气肿、左束支阻滞时,右胸导联可以出现QS波

D.V1-V3导联出现微小q波,应怀疑心肌坏死

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第8题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第9题
病人,女性,50岁。因左下肢水肿3天入院。住院期间突发剧烈胸痛与呼吸困难,急诊超声检查发现:右房、右室增大,肺动脉增宽,室间隔向左室膨出;左房、左室大小正常,未见1段性室壁运动异常,CDFI示三尖瓣重度反流。其最可能的诊断是()。

A.右室心肌梗死

B.急性肺动脉栓塞

C.应激性心肌病

D.变异型心绞痛

E.致心律失常型右室心肌病

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第10题
引起胸痛的病因有胸壁、胸膜及肺病变、血管病变、膈病变、纵隔及食道病变等五类。()
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第11题
男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是()。

A.Q波消失

B.S-T段抬高

C.QRS波宽大畸形

D.S-T段压低

E.不规则f波

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