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[单选题]

患者女,41岁。右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐3小时,怀疑为胆石症,进一步检查应首选()

A.腹部ECT

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.腹部B超

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第1题
男,41岁。3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16×10°L,血清淀粉酶为128U。应首先考虑诊断的疾病是()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蝈虫症

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第2题
患者女,58岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疽,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的最主要目的是()

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第3题
患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是()

A.询问患者粪便,观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时,可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时,可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第4题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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第5题
患者,男性,15岁,右上腹绞痛,呈钻顶样继发性,加重2天,痛处不能触接,痛引肩背,恶心欲呕,不能安睡,舌淡苔白,脉弦紧。辨证选经为()。

A.肾经

B.脾经

C.胆经

D.肝经

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第6题
患者,男性,34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛,并向下腹部、会阴部放射,伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是()。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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第7题
患者,男性,15岁,右上腹绞痛,呈钻顶样继发性,加重2天,痛处不能触接,痛引肩背,恶心欲呕,不能安睡,舌淡苔白,脉弦紧。针对病因,宜配用的腧穴是()。

A.内关,足三里

B.太冲,丘墟

C.内庭,阴陵泉

D.迎香,四白

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第8题
患者女性,25岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作,每次持续10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为()

A.胆绞痛

B.腰痛

C.膀胱刺激征

D.膀胱痛

E.肾绞痛

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第9题
患者女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查:血清总胆红素126μmol/L,超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是()

A.以非结合胆红素为主

B.以结合胆红素为主

C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<0.2

E.非结合胆红素升高,结合胆红素降低

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第10题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第11题
患者,女,42岁。右上腹绞痛3h入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示:胆总管结石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为()。

A.低脂、低胆固醇饮食

B.需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

C.无明确细菌感染指征,不要随意用抗菌药物

D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的

E.避免快速减重和不吃早餐多选题

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