A.打开清创包外层,更换无菌手套,打开清创包内层,铺无菌巾,注射麻药
B.检查伤口,结扎活动性出血止血、清除血凝块和异物
C.修剪创伤皮缘2-4mm,清除失活组织
D.修复血管、神经、肌腱
E.再次大量无菌生理盐水冲洗,严重者苯扎溴铵浸泡,过氧化氢浸泡,再次大量生理盐水冲洗
A.使劲挤压伤口,尽量多挤出血液
B.依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出。禁止进行伤口的局部挤压
C.粘膜暴露,可用生理盐水反复冲洗污染的黏膜,直至冲洗干净
D.眼部暴露时,先用洗眼器对眼睛进行彻底冲洗
A.用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜
B.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能使损伤处的血液流出,禁止进行伤口的局部挤压
C.用洗手液和流动水进行冲洗后,用消毒液进行消毒
D.黏膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的黏膜,直至冲洗干净
A.使劲挤压伤口,尽量多挤出血液
B.依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,禁止进行伤口的局部挤压
C.有肥皂水和流动水进行冲洗后,用消毒液进行消毒
D.黏膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的黏膜,直至冲洗干净
A.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤
B.用生理盐水冲洗被污染的粘膜
C.有伤口应当由近心端向远心端挤压
D.可以局部挤压伤口
E.用70%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口
A.立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血液
B.用流动水冲洗伤口(皮肤用肥皂液和流动水冲洗,粘膜用生理盐水冲洗)
C.使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒伤口,必要时包扎伤口
D.立即由远心端向近心端挤出伤口部位的血液
A.用皂液和流动水清洗被污染的皮肤
B.如有伤口,应当由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部
C.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏等进行消毒
D.污染物喷溅眼睛或黏膜,用生理盐水反复冲洗污染部位
A.使劲挤压伤口,尽量多挤出血液
B.依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,禁止进行伤口的局部挤压
C.有肥皂水和流动水进行冲洗后,用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏进行消毒
D.粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜,直至冲洗干净
E.眼部暴露时用洗眼器对眼睛进行彻底冲洗
格式:(1)患者目前皮肤状况处于()
A.正常
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
(2)58、此患者发生压疮最主要的原因是()
A.局部组织长期受压
B.病原菌侵人皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
(3)此期的正确护理措施是()
A.无菌纱布包扎,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
(4)若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()
A.用无菌敷料包扎,防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收
D.剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收