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[多选题]

目前,湖南省对“特殊病种门诊药店服务管理”的基本原则是()。

A.坚持基金安全可控,合理确定病种

B.坚持统一纳入标准,严格准入程序

C.坚持定期复查病情,进行动态管理

D.坚持实行定额支付,减轻患者负担

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第1题
特殊病种门诊医疗待遇,是指医疗保险基金对()、()、()的特殊病种患者门诊医疗费用给予适当补助,以引导参保患者合理选择门诊治疗,提高医疗保险基金使用效率。

A.少数病情较重

B.病程较长

C.群众反映强烈

D.门诊医疗费用较大

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第2题
下列哪种疾病可以申请办理城镇职工特殊病种门诊。()。

A.酒精性肝炎

B.高血压二期

C.白内障

D.风湿性心脏病

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第3题
享受特殊门诊待遇的参保人员住院治疗时,特殊病种门诊待遇自行停止(血液透析除外),出院()天后系统自行恢复。

A.15

B.20

C.16

D.28

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第4题
特殊病种苯丙酮尿症(PKU限0-14岁)门诊纳入标准,尿苯丙酮酸试验阳性,血苯丙氨酸测定大于()μmol/L。

A.400

B.500

C.600

D.800

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第5题
参保人员可同时享受三个特殊病种门诊待遇。同时享受两个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?同时享受三个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?支付标准就高不就低。

A.500、1000

B.1000、2000

C.1200、2400

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第6题
特殊病种肺动脉高压门诊纳入标准中,右心导管检查,静息状态下,平均肺动脉压≥()mmHg,肺毛细血管楔压≤()mmHg;或超声心动图检查:肺动脉收缩压≥()mmHg。

A.15,25,40

B.20,15,30

C.25,15,30

D.25,15,40

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第7题
药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第8题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第9题
下列哪些疾病属于居民门诊慢性病日常鉴定病种?()

A.糖尿病

B.肾功能衰竭

C.白血病

D.恶性肿瘤

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第10题
以下不属于我市城乡居民医保门诊慢性病病种的是()。

A.消化性溃疡

B.肾病综合症

C.精神分裂症

D.结核病

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第11题
职工门诊慢性病起付线怎么收取?()

A.一级医院600

B.二级医院600

C.三级医院750

D.所有疾病病种均按照750元收取起付线

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