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[单选题]

男性，27岁，室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/L。若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断（）

A.胸片

B.全血分析

C.肝肾功能

D.超声心动图

E.肝、胆、脾超声

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第1题

患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是()。

A.先天性心脏病室间隔缺损

B.先天性心脏病房间隔缺损

C.主动瓣狭窄

D.室间隔穿孔

E.二尖瓣关闭不全

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第2题

患者男性，27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生黑曚，甚至意识丧失。查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及III级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠心病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第3题

男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）？

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

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第4题

男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()。

A.肥厚型心肌病

B.风湿性主动脉瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.劳力型心绞痛

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第5题

男性，2岁，发现心脏杂音1年余。平素有反复呼吸道感染史。体检：一般可，体重11kg，呼吸平稳，无口唇青紫，双肺呼吸音粗，心率102次/分，心律齐，胸廓左缘3-4肋间4级收缩期杂音，震颤()，P2>A2，腹部平软，肝右肋下2cm，周围血管征(-)。该患者最可能的诊断是()。

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法乐氏四联症

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第6题

病人，男性，45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。为尽快明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.X线钡餐

B.胃液分析

C.大便隐血试

D.纤维胃镜

E.幽门螺杆菌测定

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第7题

患者，男性，40岁，公司经理。无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10~20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。该患者诊断首先考虑（）。

A.急性焦虑障碍

B.抑郁发作

C.急性应激障碍

D.精神分裂症

E.疑病症

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第8题

患者，男性，35岁，1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后2~3小时及夜间出现，进食后可缓解，2天来

解柏油样便，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏为120次/分，应诊断为（）

A．急性胰腺炎

B．急性胃溃疡

C．十二指肠溃疡合并上消化道出血休克

D．急性胃穿孔

E．急性腹膜炎

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第9题

以下哪种不属于室间隔缺损的分型（)

A.干下型室间隔缺损

B.膜周型室间隔缺损

C.肌部型室间隔缺损

D.心肌梗死后室间隔缺损

E.周围型室间隔缺损

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第10题

室间隔缺损能否手术的主要决定因素是缺损部位。（）

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第11题

MRI检查室间隔缺损有以下特点，错误的是：()。

A.自旋回波MRI诊断室间隔缺损的准确性可达90%以上

B.对小的室间隔缺损诊断，MRI不及超声心动图加多普勒检查

C.横断面成像对判断室间隔缺损的部位和大小最适合

D.电影MRI能提高诊断的敏感性和特异性

E.MRI显示膜部不连续即可诊断为膜部室间隔缺损

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