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[判断题]

对高危压力性损伤/压伤性损伤的患者按照Braden评分≤者应每周评估()

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第1题
下列哪种属于压力性损伤()。

A.跌倒,撞伤

B.冰袋、制冷袋所致的冷伤

C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤

D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮

E.因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动,病情加重

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第2题
关于患者安全管理,下列说法正确的是:()

A.严格执行探视、陪护制度,根据医嘱留陪人

B.患者住院期间,不得随意离院

C.跌倒、压力性损伤高危患者,应采取相应措施,确保患者安全

D.小儿、老人、危重患者,在住院期间按照操作规程使用各种仪器,避免烫伤或损伤

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第3题
器械相关的压力性损伤的高危人群()。

A.ICU患者

B.长期卧床的患者

C.儿科患者

D.脊髓损伤的患者

E.以上都是

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第4题
出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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第5题
对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。()
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第6题
关于预防性敷料的选择,以下哪项正确()。

A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料

B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施

C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估

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第7题
压力性损伤评分13分属于压疮()人群

A.低危

B.中危

C.高危

D.无风险

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第8题
压力性损伤评估频次:高危与极高危患者,每()小时评估记录一次,中危急的危患者,每周至少评估记录一次。

A.12

B.24

C.48

D.72

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第9题
入院患者首次为压力性损伤高危的患者需()小时复评一次

A.24

B.48

C.72

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第10题
压力性损伤风险评估时机包括()

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

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第11题
压力性损伤高危人群()

A.神经系统疾病患者

B.老年人、肥胖、水肿患者

C.身体衰弱、营养不佳者

D.疼痛、使用镇静剂、麻醉剂患者

E.石膏固定、大小便失禁、高热患者

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