A.跌倒,撞伤
B.冰袋、制冷袋所致的冷伤
C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤
D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮
E.因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动,病情加重
A.严格执行探视、陪护制度,根据医嘱留陪人
B.患者住院期间,不得随意离院
C.跌倒、压力性损伤高危患者,应采取相应措施,确保患者安全
D.小儿、老人、危重患者,在住院期间按照操作规程使用各种仪器,避免烫伤或损伤
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估