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[单选题]

发现胃管不慎脱出时()

A.协助患者取舒适体位,安抚患者,同时报告,医生观察患者腹部体征及生命体征

B.根据医嘱重新置入胃管,并妥善固定

C.记录胃管拖出,重置时间

D.向患者做健康宣教

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D、向患者做健康宣教

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第1题
患者,男,56岁。胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。在给患者插胃管时操作错误的是()

A.向患者做解释

B.协助患者取半坐卧位

C.插入15cm时嘱患者做吞咽动作

D.插管时患者有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入约50cm

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第2题
男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。在给病人插胃管时下列不妥的是()。

A.向病人做好解释

B.协助病人取半坐卧位

C.插管前量胃管插入的长度

D.插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

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第3题
对鼻饲法叙述错误的是()

A.每次鼻饲的量不超过200m1,间隔时间不少于2小时

B.每次鼻饲前后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位,以防止胃内潴留的食物返流入

C.长期鼻饲者,每日予石蜡油滴鼻1-2次,防止鼻黏膜干燥糜烂

D.用pH试纸测定口腔pH,选用适当的药物。每天行口腔护理2次,每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一侧鼻孔插入

E.对危重患者,鼻饲前应先吸净气道内痰液,以免鼻饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流

F.肠内营养时辅以胃肠动力药(多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺)可解决胃轻瘫、反流等问题。一般在喂养前半小时由鼻饲管注入。在鼻饲前先回抽,检查胃潴留量

G.鼻饲液温度以40-42C最为适宜。室温较低时,有条件者可使用加温器或把输注管压在热水袋下以保持适宜的温度

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第4题
食管癌术后第三天患者,不慎将胃管拔出,应立即重新留置胃管。()
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第5题
患者,女性,20岁,自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理是()

A.给患者吸氧

B.通知医师紧急处理

C.将脱出的引流管重新置入

D.用手指捏闭引流口周国皮肤

E.嘱患者缓慢呼吸

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第6题
患者,男性,19岁。自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理为()

A.给患者吸氧

B.通知医师紧急处理

C.将脱出的引流管重新置入

D.用手指捏闭引流口周围皮肤

E.嘱患者缓慢呼吸

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第7题
鼻饲患者食物返流,误吸导致吸入性肺炎的预防措施有()

A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml

B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入

C.床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位

D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前和鼻饲后取半卧位,防止食物返流导致误吸。避免胃管头端位于食管

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第8题
胃管脱出的 处理程序()

A.立即报告医生

B.根据病情及医嘱重新置管

C.无需置管时观察病情变化

D.记录护理记录单

E.上报不良事件

F.做好心理护理

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第9题
胃潴留预防措施()

A.每次鼻饲的量不超过200ml,间隔时间不少于2小时

B.每次鼻饲后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位

C.在患者病情许可下,可鼓励在床上或床旁活动,促进胃肠功能恢复

D.常规预防性予胃复安60mg每6小时一次

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第10题
患儿,女,4岁进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采用的护理措施是()。

A.人工呼吸

B.予以吸氧

C.用吸痰器清理呼吸道

D.做好协助气管取异物的准备

E.将患儿平卧,头偏向侧

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第11题
鼻饲患者发生误吸后,护士应停止管饲,并协助取头低左侧位()
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