题目内容
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[多选题]
按照《病历书写基本规范》要求，遵循（）的原则书写分管患者护理记录及交班报告
A.客观
B.及时
C.准确
D.真实
E.完整
答案
ABCDE
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A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，可以根据医院情况适度变更
A.病重（病危）患者护理记录
B.医嘱单
C.手术清点记录
D.病危（重）通知书
A.书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确
B.应当使用通俗易懂的语言，语句通顺，标点符号正确
C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D.每次书写护理记录后护士应签全名，电子护理记录打印出后需手工签全名
A.熟悉内科临床工作的基本要求
B.熟悉基地诊疗工作的基本流程
C.学习并掌握规范接诊病人、病历书写、沟通协作等基本能力
D.熟悉并在指导医师监督指导下完成基本技能操作
E.能够基本独立完成临床基本技能操作
