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病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当客观、真实、准确、及时、完整()

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第1题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。

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第2题
下面关于护理文书书写及保管说法正确的是()。

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管

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第3题
病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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第4题
完善病历书写技术要达到()。A.政府满意B.政府、民众满意C.政府、民众、医务人员满意

完善病历书写技术要达到()。

A.政府满意

B.政府、民众满意

C.政府、民众、医务人员满意

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第5题
应用标准化护理计划的优点有()。

A.能快捷、便利地做出书面护理计划

B.节省了护士书写护理病历的时间,提高了工作效率

C.护士把更多的时间用于临床护理中

D.制定的护理措施完全与病人的情况相符

E.是针对每一个病人的具体情况制定的

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第6题
为加强男科病历的完整性和准确性,需做到以下几点()

A.至少需男科门诊挂号现场就诊1次,方可后期要补男科生殖病历

B.签约时及时、准确录入男科外院结果

C.取卵日临时需要睾丸活检或者附睾穿刺时,休息室护士负责签署睾丸活检同意书或者附睾穿刺同意书,手术巡回护士负责检查是否签字到位

D.男科病历先写完,书写女科病历时需大致浏览一下男科病历,确保男女科病历信息一致。同样,女科病历先写完,书写男科病历时亦需浏览女科病历

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第7题
简述病历书写的基本原则。

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第8题
病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。
病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。

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第9题
严格执行在特殊情况下医护人员之间有效沟通的程序,做到正确()

A.执行医嘱

B.核查病历

C.书写病历

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第10题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第11题
病历一律用中文书写,不得使用外文。()
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