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[主观题]

老年男性，因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行

腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断选择（）

A．冠心病

B．急性前壁心肌梗死

C．慢性胆囊炎合并胆囊结石

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更多“老年男性，因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石…”相关的问题

第1题

患者老年男性，因“间断腹痛2年”入院。腹部超声：胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石C急性前壁心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第2题

孕妇，32岁。孕2产1，孕29周。清晨醒来时发现阴道大量流血，无腹痛，急诊入院。B超提示前置胎盘。目前禁忌的检查是（)。

A.胎先露

B.胎方位

C.腹部触诊

D.阴道检查及肛查

E.听胎心

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第3题

男性。51岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛。皮肤瘙痒。消瘦。查体：肝助下1.5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl)D-Bil80μmoL/L(4.7mg/dl)，尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。

A.肝穿刺活检

B.CT

C.B超

D.胃肠钡餐X线

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第4题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33％硫酸镁

E.哌替啶

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第5题

男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天入院，查体：腹膨隆，腹痛时右下腹见肠型及蠕动波，腹软无压痛，肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）

A.机械性单纯性结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第6题

70岁老年男性，因肺炎入院，浅昏迷状态，WBC15.0×10^9/L，BUN8mmol/L，体温39℃，呼吸25次/min，心率100次/min，血压110/70mmHg，胸片示双肺多发斑片影，用CURB-65评分为()分。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

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第7题

患者男性，61岁，重叠综合征2年，表现为多发性肌炎和系统性硬化症。本次因Ⅲ度房室传导阻滞入院，入院后行永久起搏器植入，病情好转出院。主要诊断应选择（）

A.重叠综合征

B.多发性肌炎

C.系统性硬化症

D.Ⅲ度房室传导阻滞

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第8题

男性，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.胆总管结石

B.胆囊癌

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.壶腹周围癌

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第9题

男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体：T39.2，BP100/60mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15×10/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最简单准确的方法是（）。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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第10题

男性，40岁，因发现皮肤黄色瘤2年入院。血脂：TC12.7mmol/L，TG10.3mmol/L.家族有遗传性的血脂异常，若行基因检测，最可能基因突变（)。

A.apoB100基因

B.LCAT相关性

C.LDL-C受体

D.apoE表型为apoE2E

E.CETP基因

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第11题

女，42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰恩存枳液.最可能诊断为（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎。

D.急性胆管炎

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