下列哪些情况需要每天进行压力性损伤风险评估并记录()
A.患者Braden评分17分,骶尾部有一处2期压力性损伤
B.患者Braden评分13分,无压力性损伤
C.患者Braden评分11分,无压力性损伤
D.患者Braden评分9分,无压力性损伤
A.患者Braden评分17分,骶尾部有一处2期压力性损伤
B.患者Braden评分13分,无压力性损伤
C.患者Braden评分11分,无压力性损伤
D.患者Braden评分9分,无压力性损伤
B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估
C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字
D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估
A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施