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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列哪些情况需要每天进行压力性损伤风险评估并记录()

A.患者Braden评分17分,骶尾部有一处2期压力性损伤

B.患者Braden评分13分,无压力性损伤

C.患者Braden评分11分,无压力性损伤

D.患者Braden评分9分,无压力性损伤

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第1题
以下哪些情况有器械相关性压力性损伤发生的风险()

A.管道下皮肤情况

B.三通或有棱角的导管下方

C.监护仪长时间接触部位

D.气管导管牙垫固定部位

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第2题
患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的()
A.患者入院或转入2小时内初次评估

B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估

C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字

D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估

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第3题
一病人留置胃管,每天给予鼻饲或胃肠外营养,那么在Braden压力性损伤评分中,营养该评多少分?()

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

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第4题
压力性损伤危险评估单,必须评估的情况包括()

A.新入院

B.转科手术后

C.新开病重病危

D.有病情变化时,做好动态评估

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第5题
关于压力性损伤患者预防措施的制定,以下表述正确的是:()

A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划

B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划

C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估

D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估

E.风险评估至少在患者入院24小时内完成

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第6题
Braden压力性损伤风险评估量表中,皮肤非常潮湿状态是指床单至少()更换一次。

A.每小时

B.每班

C.每天

D.每周

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第7题
Braden压力性损伤风险评估量表中指出,皮肤经常但不是总处于潮湿状态,床单每班至少换一次。评分为()分

A.1

B.2

C.3

D.4

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第8题
下列哪些是患者安全指标?()

A.降低非计划拔管率

B.住院患者压力性损伤发生率

C.手卫生依从性

D.新型抗肿瘤药物不良反应上报率

E.VTE风险评估率

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第9题
当BArDEn评分≤9时,压力性损伤风险评估频次应该为()

A.每班评估1次

B.每天评估1次

C.每1小时评估1次

D.每2小时评估1次

E.每周评估2次

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第10题
出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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第11题
不属于压力性损伤风险评估工具是哪些()

A.Braden量表

B.Norton量

C.Waterlow量表

D.生存量表

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