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[单选题]

患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，1天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验检查示：血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmoL/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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更多“患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，1天前与朋友聚餐时出现呕…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹胀2周入院。查体：表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有（)

A.暂缓腹腔穿刺放液

B.维持水电解质及酸碱平衡

C.保护肝功能

D.营养支持

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第2题

患者男，61岁。肝硬化5年。因肝性脑病收入院，为了防止加重肝性脑病，应该给予患者（）

A.高胆固醇饮食

B.高热量饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.少渣饮食

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第3题

患者男，55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血、补液。此时，该患者应警惕的最严重的并发症是（）

A.感染

B.便血

C.肝性脑病

D.黄疸

E.腹水

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第4题

患者男，49岁，肝硬化病史5年，今日患者出现多酒，多动，诊断肝性脑病早期，对患者进行健康教育时，嘱其保存大便通畅的目的是（）

A.促进消化吸收功能

B.避免因便秘增加心脏病负担

C.增进食欲

D.减少腹胀不透

E.减少肠道毒物的吸收

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第5题

患者男，55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张破裂

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致

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第6题

患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝

后肝硬化5年。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常;腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分，扑翼样震颤()。化验示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。

请写出：(1)该患者目前发生的并发症。

(2)患者本次发病的诱因。

(3)目前该患者饮食护理的要点。

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第7题

‍患者，男，49岁，声嘶2年，进行性加重1个月，呼吸困难1天，来我科就诊，患者能平卧，安静时没有呼吸困难，走路、爬楼梯后气急，伴轻微喘鸣音，活动后吸气时可见锁骨上凹陷，吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史，每天2包/天，已吸25年，喝酒白酒每天半斤，已喝20年。从目前的情况，考虑患者几度喉梗阻？()

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

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第8题

患者，男性，45岁。诊断为肝硬化收治入院，住院期间突然呕血约500m，经止血后病情稳定，此时护士应警惕该患者并发（）

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

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第9题

患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）

A.肝硬化

B.食管静脉曲张破裂出血

C.脾大

D.呕血

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第10题

男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（-）。全血细胞减少最可能的原因是（）

A.再生性障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性白血病

D.脾功能亢进

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第11题

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门静脉断流术（食管－胃底静脉结扎术），脾

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断：肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择：（）

A．肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D．肝硬化

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