B、美托洛尔是经典的β1受体阻滞剂,长期较大量服用使周围血管收缩,致胰岛素抵抗增加,血糖升高。同时,β阻断剂可阻断脂蛋白酶活性,使甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇下降,引起糖脂代谢异常
C、卡维地洛是一种a1β受体阻滞剂,通过α受体阻断扩血管,抵消β阻滞剂的收缩周围血管作用,改善周围胰岛素抵抗,对消β阻滞剂致血糖升高的作用。同时,α1受体阻断可对消β阻滞剂升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白胆固醇的作用。因此,a1β-B无单纯β1受体阻滞剂的糖脂代谢不良反应
A.指南推荐:GINA2014指出ICS是哮喘长期控制的首选药物,LTRA是备选药物
B.抗炎机制:ICS可作用于多种炎症细胞和免疫细胞;而白三烯受体拮抗剂只能阻断肥大细胞产生白三烯的通路,作用靶点不如ICS全面
C.临床证据:单药治疗研究结果显示ICS优于LTRA
D.临床证据:meta分析显示两者相当