题目内容
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[主观题]
预防PICC导管堵管的护理措施有（）
A．尽量减少穿刺时静脉损伤
B．采用正确的封管技术
C．注意药物间配伍禁忌
D．输注脂肪乳剂应定时冲管
E．出现堵管时予以10ml以下的注射器冲管
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C．注意药物间配伍禁忌
D．输注脂肪乳剂应定时冲管
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A．输注0.5IU/（kg·h）的肝素以降低堵管发生率
B．集束化护理以预防导管相关血流感染
C．拔管困难时暂缓拔管，经热敷后再尝试拔管
D．使用肝素预防PICC相关血栓的形成
E．冲管和封管时使用≥10mL注射器，遇阻力停止冲管
A.尽量选用大规格的导管
B.在导管置入、给药/输液过程中遵循无菌技术
C.置管之前,消毒剂充分待干
D.严格执行手卫生及无菌操作原则
E.提高穿刺技术
A.宜每24~48h更换胶布及其固定位置
B.如有潮湿、松动，应随时更换
C.怀疑导管移位时，应暂停喂养，通过X光片确认导管头端位置
D.确认导管移位后，应及时调整或更换导管
E.发现导管脱出，应及时通知医师，做好重新置管准备
A.每次输液后，封管前抽回血确定导管位置
B.换药时沿导管方向由上向下撕开透明敷料
C.用生理盐水10-20ml以脉冲式进行冲管，最后以正压封管
D.当导管发生堵塞时，可使用生理盐水10-20ml正压冲洗
A.置管时严格无菌操作
B.穿刺时无菌手套用生理盐水冲洗，不要用戴手套的手直接接触导管
C.送导管过程中操作动作轻柔，勿强行送管
D.发生静脉炎时可暂停药物输入，外涂地塞米松软膏或者喜疗妥药膏，待好转后继续使用
E.静脉炎症状持续加重，拔除导管
A.针对堵管物质合理选择冲洗液，如温开水、10%碳酸氢钠、可乐等
B.发现堵塞先抽吸再冲入，反复进行，充分浸泡
C.无法解除导管堵塞时，可借助导丝辅助
D.冲洗时应选择5-10ml的注射器来冲洗管腔，增加冲击力
B．更换肝素帽：常规每周一次，PICC管内抽血后、任何原因拧下肝素帽后，必须立即更换，敷料潮湿或松动及时更换，先预充肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽
C．更换敷料：置管后24小时更换，以后每周更换，敷料潮湿或松脱及时更换。严格无菌操作，导管、皮肤、粘膜三者合一，避免导管内外移动
D．以上都是
