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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

《台州市基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理办法》中已涵盖20种特殊病种,以下疾病不属于特殊病种范围的是()

A.尿毒症透析治疗

B.系统性红斑狼疮

C.失代偿期肝硬化

D.良性肿瘤

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第1题
湖南省基本医疗保险协议零售药店提供“特殊病种门诊药店服务”严格实行协议管理,原则上()。

A.每年签订一次

B.每两年签订一次

C.每三年签订一次

D.每四年签订一次

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第2题
特殊病种门诊医疗待遇,是指医疗保险基金对()、()、()的特殊病种患者门诊医疗费用给予适当补助,以引导参保患者合理选择门诊治疗,提高医疗保险基金使用效率。

A.少数病情较重

B.病程较长

C.群众反映强烈

D.门诊医疗费用较大

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第3题
定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组,由负责医保工作的工作人员任组长,3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。()
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第4题
目前,湖南省对“特殊病种门诊药店服务管理”的基本原则是()。

A.坚持基金安全可控,合理确定病种

B.坚持统一纳入标准,严格准入程序

C.坚持定期复查病情,进行动态管理

D.坚持实行定额支付,减轻患者负担

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第5题
下列关于职工大额医疗费用补助制度的说法,正确的有()。

A.该种有强制执行性

B.与基本医疗保险基金分开管理,分别核算

C.一般由商业保险公司经办

D.用于解决封顶线以上的大额医疗费用

E.采取每年缴纳—定额度费用的办法筹集资金

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第6题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第7题
肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()
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第8题
下列哪种疾病可以申请办理城镇职工特殊病种门诊。()。

A.酒精性肝炎

B.高血压二期

C.白内障

D.风湿性心脏病

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第9题
享受特殊门诊待遇的参保人员住院治疗时,特殊病种门诊待遇自行停止(血液透析除外),出院()天后系统自行恢复。

A.15

B.20

C.16

D.28

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第10题
特殊病种苯丙酮尿症(PKU限0-14岁)门诊纳入标准,尿苯丙酮酸试验阳性,血苯丙氨酸测定大于()μmol/L。

A.400

B.500

C.600

D.800

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第11题
参保人员可同时享受三个特殊病种门诊待遇。同时享受两个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?同时享受三个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?支付标准就高不就低。

A.500、1000

B.1000、2000

C.1200、2400

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