A.立即测量生命体征及观察意识改变
B.通知医师
C.日间立即报告单位护士长,夜间报告护理总值
D.24小时内进行事件通报
E.病人无伤害无抱怨不用通报
A.新生儿复苏
B.健康新生儿评估及出生后护理
C.出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎龄≥28周的早产儿的医疗护理
D.生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察
E.不超过72小时的持续呼吸道正压给氧
A.立即就地查看患者,了解病情,根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方
B.报告医生协同处理,将患者的伤害降到最低限度,并通知患者家属
C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)
D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查,确定是否有内脏损伤或出血
E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
F.并发症的处理,出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症,配合相应的观察及处理
A.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无
B.无需与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪
C.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
D.检查完毕返回ICU后,护土妥善安置患者并做好详细记录。保证后续治疗护理的延续性
A.注意观察患者病情变化,包括生命体征和精神、神志的改变,及早发现如肝癌破裂出血、肝性脑病等征兆,及时纠正
B.遵医嘱使用抗生素,以预防围手术期感染发生。避免使用对肝有害的药物
C.多下床走动锻炼身体,增强体能;吸氧治疗,保护肝细胞
D.对患者多加体贴及安慰,适当介绍新近治疗方法和效果。酌情对患者实施保护性医疗制度
E.术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。遵医嘱予以输液、白蛋白等营养支持治疗
A.完全型肺静脉异位连接对胎儿循环及发育影响不大
B.胎儿心腔大小改变不显著或仅引起右心房、室轻度增大,左心房、室相对减小
C.完全型肺静脉异位连接所造成的血流动力学变化对新生儿影响亦不显著,发绀不明显
D.如果引流途径存在梗阻,可产生严重肺淤血、肺水肿,导致重度肺动脉高压和右心衰竭,预后很差
E.生后需经房间隔缺损或未闭的卵圆孔入左心房至体循环来维持生命
A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行