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[多选题]

患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~

6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A、腹部B超

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、肾功能

下列哪一种诊断最可能()

A、癔症发作

B、强直一阵孪型癫痫发作

C、复杂部分性发作

D、失神癫痫发作

E、晕厥发作

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、氯硝西泮

E、苯巴比妥

癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A、因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C、口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第1题
女性,40岁。2年前曾疑被害,常听到有很多人的声音在咒骂她,有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂,被诊断为精神分裂症,服用抗精神病药物,住院治疗1个月,临床治愈出院。出院后恢复工作,坚持服药3个月后自行停药。8天前病情复发,症状同前,此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。3小时前感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者再次自杀行为的主要精神症状是()。

A.被害妄想

B.焦虑症状

C.命令性幻听

D.抑郁症状

E.被控制感

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第2题
患者男,25岁。衣着不整齐,身体有异味,经常有跪地膜拜的行为,与人少接触,话少,言谈内容连贯性差,常答非所问,夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。对该患者护理评估后,确立下列护理问题,其中不明确的是()

A.自我照顾缺失

B.思维过程改变

C.言语沟通障碍

D.营养状态改变

E.睡眠形态紊乱

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第3题
男,40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒大于300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后,出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在()

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

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第4题
女性患者,48岁,2年前曾患宫颈癌,经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰,胸片发现两肺多个大小不等、密度均匀结节状影,边界较清晰,直径2~3cm,应诊断为()。

A.细支气管肺泡癌

B.肺转移瘤

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺内多发血肿

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第5题
随诊患者,女,50岁。2年前在其他睡眠中心确诊为OSA。长期使用CPAP,压力为8cmH2O,原有打鼾和白天嗜睡的症状均消除。患者诉每夜均使用CPAP治疗。无其他合并症。体格较前无变化(已绝经),服药情况同前(降压药)。建议进行下列哪项处理?()

A.每年1次规律临床随诊,症状复发及时就诊

B.根据机器信息确定CPAP使用的客观依从性

C.建议进行佩戴CPAP时行PSG

D.建议行诊断性PSG以确定是否仍需CPAP治疗

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第6题
一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HCG() 。B超检查提示:子宫后壁见1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是()。

A.脑

B.肺

C.阴道

D.肝

E.盆腔

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第7题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第8题
某患者男性,40岁,为胆结石术后第四天,体温36.9℃,伤口敷料干燥.无渗血、渗液。医嘱继续静脉点滴青霉素。在输液过程中,患者突然寒战,继之高热,体温40.8℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据患者临床表观,判断此患者发生了下列哪种情况()

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重反应

D.空气栓塞

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第9题
患者女性,40岁,手指腊肠样肿胀2周,伴手背非凹陷性肿胀。医生嘱患者静坐于温暖的室内20~30min后,将手浸入4℃冰水中,约1~2min可观察到局部皮色苍白,离开水后2~5min皮色变紫和潮红,并伴有局部冷、麻、针刺样痛感,发作持续数分钟后停止。应首先考虑的是()。

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

E.结缔组织病所致的水肿

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第10题
某患者,男,62岁,高血压病史5年,2年前曾突发中风,现阶段服用ACEI和钙通道阻滞剂联合治疗,血压控制仍未达标,现准备启动三药联用方案,首选方案是()

A.C类+A类+B类

B.C类+A类+D类

C.B类+A类+D类

D.C类+B类+D类

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