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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，60岁、胃穿孔已16小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为（)。

A.腹腔引流术

B.穿孔修补术

C.胃大部切除术

D.禁食，胃肠减压观察

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更多“女，60岁、胃穿孔已16小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处…”相关的问题

第1题

吴某,女,25岁。孕39周，见红20小时,阵发性腹痛4小时入院。入院时查宫口开大1cm,入院后第4、8、12、16小时宫口开大分别为3cm、5cm、7cm、开全，开全后1小时胎儿娩出，10分钟后胎盘娩出，该病人可诊断为()。

A.滞产

B.第二产程延长

C.潜伏期延长

D.活跃期延长

E.活跃期停滞

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第2题

典型急性胆囊炎专科查体中标志性体征的描述是（)。A.右上腹压痛B.右上腹压痛墨菲氏征C.全腹压痛

典型急性胆囊炎专科查体中标志性体征的描述是()。

A.右上腹压痛

B.右上腹压痛墨菲氏征

C.全腹压痛

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第3题

急性阑尾炎专科查体中标志性体征的描述是（)。A.全腹压痛B.右上腹压痛C.右下腹麦氏点压痛

急性阑尾炎专科查体中标志性体征的描述是()。

A.全腹压痛

B.右上腹压痛

C.右下腹麦氏点压痛

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第4题

患者，女，60岁。绝经后阴道流血2个月。最可能的诊断应首选：()。

A.粘膜下子宫肌瘤

B.肌层子宫肌瘤

C.宫腔炎

D.宫腔积液

E.子宫内膜癌

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第5题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第6题

张某，女，27岁，第1次怀孕，现妊娠33周。跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来诊。接诊护士检查：BP90/60mmHg，P110次/分，子宫大小如孕36周大小，腹壁板样硬，压痛明显，胎心100次/分。最可能的诊断为()

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.晚期先兆流产

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第7题

女，47岁，反复中上腹闷痛不适9年，餐后明显，无返酸、消瘦。体检：左锁骨上浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。Hb115g/L，大便潜血试验阴性。病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是：()。

A.手术治疗

B.内镜下微波治疗

C.大量抗菌素治疗幽门螺杆菌

D.质子泵抑制剂

E.叶酸、β-胡罗卜素治疗

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第8题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第9题

欣某，28岁，已婚，未育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量大于200ml。最恰当的处理是

A.随访

B.雄激素小剂量治疗

C.子宫大部切除术

D.经腹肌瘤切除术

E.子宫全切除术

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第10题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第11题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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