题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
使用约束具时，不恰当的护理措施是（）
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.安置病人的肢体处于功能位
C.扎紧约束具，防止滑脱
D.记录约束具使用的原因
答案
C、扎紧约束具，防止滑脱
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A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.安置病人的肢体处于功能位
C.扎紧约束具，防止滑脱
D.记录约束具使用的原因
答案
C、扎紧约束具，防止滑脱
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A.使用前及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则的前提下实施约束
B.使用中患者不符合约束指征时，及时取下约束具
C.约束工具、部位选择合理，每小时评估一次
D.使用衬垫，保护约束部位，制动患者，保持患者功能位
E.遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分
A.使用床档
B.躁动不安时可使用约束具
C.必要时用牙垫
D.为防止口腔并发症应定期漱口
E.作好皮肤清洁护理
A.应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束
B.应遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持
C.约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策
D.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容，共同决策并签署护理措施实施风险告知书
E.紧急情况下，可先实施约束，再行告知
A.鼓励病人多吃新鲜水果
B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次
C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸
D.根据医嘱使用集落刺激因子
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每口入液量以尿量加1000m1为标准
E.必要时使用约束带
A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，并协助病人经常更换体位
B.使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意
C.使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每4小时放松约束带一次
D.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.坐浴时的水温应维持在41～43℃，坐浴时间20～30min
B.坐溶时患者的肛门、会阴部应全部浸泡在热水中
C.常可采用0.2％的高锰酸钾溶液
D.对年老体弱患者要搀扶坐下或起身，以免跌倒
