A.为降低非隧道式CVC导管相关感染,在成年患者中推荐使用锁骨下静脉而非颈静脉或股静脉,避免有皮肤损伤或感染部位
B.选择静脉直径足以支持PICC导管置入的静脉,对于成年人,建议选择导管-静脉比例≤45%的静脉,如正中静脉、头静脉、贵要静脉和肱静脉,避免有损伤或创伤部位及受损血管
C.在超声引导下进行静脉置管,可提高置管成功率,从而降低因血管损伤造成的感染风险,应由经过此项技术专门培训的人员进行操作
D.应和医疗专家、患者共同进行隧道式导管或植入式输液港穿刺部位的选择与血管评估
A.5天
B.7天
C.14天
D.一个月
A.给予拔管
B.立即把脱出导管送进血管
C.消毒脱出导管后把脱出导管送入
D.看情况而定,如果治时间很长,则裁出导管,如治疗时同短,则先用一段时间后技出
E.征询病人意见,告知再次送入可能会引发感染,如果病人愿意,经过彻底消毒后把导管送入血管
A.尽量选用大规格的导管
B.在导管置入、给药/输液过程中遵循无菌技术
C.置管之前,消毒剂充分待干
D.严格执行手卫生及无菌操作原则
E.提高穿刺技术
A.选择的穿刺部位靠近关节,且置管操作后患者的活动程度较大
B.反复穿刺,置管鞘过大
C.误穿动脉后未使用充分的压迫止血措施
D.患者自身存在凝血机制障碍或者患者在穿刺是正在进行抗凝治疗
A.移去导引钢丝——抽回血,再次确认穿刺成功——修正导管长度
B.穿无菌衣,更换无菌手套——穿刺点皮肤消毒——戴无菌手套
C.扎止血带——预冲导管——实施穿刺
D.从导入鞘内取出穿刺针——置入导管——退出导入鞘
A.置管时严格无菌操作
B.穿刺时无菌手套用生理盐水冲洗,不要用戴手套的手直接接触导管
C.送导管过程中操作动作轻柔,勿强行送管
D.发生静脉炎时可暂停药物输入,外涂地塞米松软膏或者喜疗妥药膏,待好转后继续使用
E.静脉炎症状持续加重,拔除导管