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[单选题]

女性,42岁，因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体:体温37.8℃,脉率100次/分，R24次/分，血压126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张,肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm,上段无结石，下段观察不清,胰腺肿大增厚，周围有积液。化验:WBC13.0×109/L.血淀粉酶400U/dl。患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性胆管炎

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更多“女性,42岁，因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院。近2年来查体有…”相关的问题

第1题

女，42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰恩存枳液.最可能诊断为（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎。

D.急性胆管炎

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第2题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（）

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第3题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第4题

下列哪项主诉书写最规范（）

A.右下腹痛伴呕吐

B.腹痛伴食欲不振，乏力2天

C.恶心呕吐3天

D.腹痛伴低热2天

E.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天

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第5题

患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10^9/L。入院诊断：发热待查：肺炎。该患者的护理问题是（）

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

14.患者，男性，42岁。因寒战、高热伴右下胸痛1日来院就诊。随后退热并出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温36.6℃，脉搏106次/分，呼吸26次/分，血压88/54mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，闻及少量湿啰音。该患者，首要的护理问题是（C）

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症：感染性休克

D.疼痛：休克

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第6题

女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38%，P

96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于

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第7题

下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点（）。

A.疼痛定位准确

B.可有局部腹肌强直

C.程度剧烈而持续

D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

E.常伴恶心、呕吐、的出汗等植物神经兴奋症状

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第8题

下列关于急性化脓性腹膜炎描述，正确的是：

A.原发病不同，腹痛性质不同

B.早期常有恶心、呕吐

C.体温开始可正常

D.肠鸣音持续亢进

E.直肠前窝饱满伴触痛

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第9题

女性，45岁，餐后2小时突发腹痛，恶心呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查淀粉酶及胆红素均明显升高，其发生黄疸最可能的原因（）

A.胰头癌

B.急性胆囊炎

C.胆总管下段狭窄

D.胆管结石并胰腺炎

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第10题

.患者，女性，50岁，转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）

A.疼痛转移至麦氏点

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

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第11题

急性胰腺炎临床主要表现（）

A.急性上腹痛

B.发热、恶心、呕吐

C.血和尿淀粉酶增高

D.重症伴腹膜炎、休克等并发症

E.急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症

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