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[多选题]
医院感染散发病例及暴发上报（）
A.确诊后24小时内上报医院感染管理科
B.确诊后4小时上报医院护理部
C.确诊后12小时上报医院感染管理科
D.确诊后24小时上报护理部
答案
确诊后24小时内上报医院感染管理科
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A.5例以上疑似医院感染暴发
B.3例以上医院感染暴发
C.医院感染散发病例在确诊后
D.医院感染病原体为新发病原体时
A.临床科室发生5例（含5例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例
B.科室主任在24小时之内上报医院感染管理科
C.科室填写《医院感染病例报告卡》
D.医院感染管理科人员应立即到现场进行调查并填写《（疑似）医院感染暴发报告表》
E.于24小时内向市卫生健康局和市疾病预防控制中心报告
A.监测本科室医院感染病例及感染环节，发现医院感染病例、医院感染流行或暴发，及时上报医院感染管理科
B.掌握本科室医院感染常见菌的分布及耐药情况，严格掌握抗菌药物使用原则，督促本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理制度
C.每月按照《临床医院感染管理质量控制标准》开展自查，对存在问题进行原因分析，制定整改措施;针对上级督导检查中本科室存在的问题，采取有效措施，防范医院感染不良事件的发生
D.对医院感染管理标准的实施进行评价分析，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题
