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[单选题]

患者,女,30岁。半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴牙龈出血,无药物过敏史和口腔溃疡。查体:脾脏肋下刚触及。检验:血红蛋白85 g/L,红细胞4.0×l012/L,白细胞5.1×l09/L,血小板25×l09/L。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最有助于诊断的进一步检查是()

A.血小板抗体

B.腹部B超

C.骨髓活检

D.骨髓干细胞培养

E.凝血因子检查

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A、血小板抗体

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第1题
患者女,57岁,绝经2年,近半年来阴道出血二次,量少于月经,每次持续约4~5天,无伴腹痛,但近三个月来引导分泌物明细增多,水样,无异味。有高血压和糖尿病史。该患者首先应考虑的诊断是()。

A.更年期功血

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.绒癌

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第2题
82女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者,病人血压升高可能是由于()

A.原发性高血压

B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

E.恶性高血压

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第3题
女,50岁,4个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续钟到1小时,发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg,平时血压正常。查体:BP 124/90 mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是()

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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第4题
女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象HB:110g/L,WBC:4.6×109/L,血小板30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型比例0.88,裸核比例0.12,无产版型巨核细胞()

A.(1).该患者的诊断应首先考虑

B.A凝血功能障碍

C.B血友病

D.C血小板减少症

E.D过敏性紫癜

F.E特发性血小板减少性紫癜

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第5题
女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L,ANA (+)。最可能的诊断是()

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第6题
女,30岁,已婚,白带增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查:阴道黏膜充血,阴道后穹隆有大量灰黄色稀薄的泡沫状分泌物,该病的治愈标准是治疗后()

A.自觉症状消失

B.治疗1个疗程后白带检查阴性

C.在第一次月经干净后白带悬滴检查阴性

D.在第二次月经干净后白带悬滴检查阴性

E.每次月经干净后白带悬滴检查,连续3次阴性

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第7题
患者,女,30岁。近2个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,今天突然大咯血约200ml于急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()

A.支气管动脉造影

B.外周血象

C.心电图

D.胸部平片

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第8题
患者,女性,25岁,营业员,文化程度:初中,因面色苍白四年加重月,曾在当地医院反复就医,间断服药,症状改善不明显,近1个月来自觉活动后心慌乏力、月经量增多。遂来我院就诊,门诊拟“缺铁性贫血”收入院。入科时:T37C、P90次/分、BP100/60mmHg、R18次/分。查体:患者体型消瘦,面色苍白,表情淡漠,毛发干枯,皮肤干燥;两侧口角及舌面有糜烂,指(趾)甲床苍白呈匙状甲,月经量多且期已超半月。患者不知这些症状的出现与长期贫血有关,日常生活、饮食均不规律且偏食,血常规:RBC 2.1x10/儿、Hb 56g/网织红细胞2.0%。血清铁蛋白(SI)=8mg/L(降低),骨髓象有核细胞增生活跃,粒红比例为3:1.1,以红系增生为主。根据案例,患者有口角炎及舌炎,哪些护理措施能提高患者舒适度?()

A.可用石蜡油涂抹口唇干裂处

B.保持口腔清洁,湿润,必要时可用卵磷脂涂抹破溃处

C.饮食无忌口,小鱼、骨头营养丰富可食用

D.应进食无骨刺、易消化、营养丰富的软食

E.加强口腔护理,进食前后漱口

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第9题
患者,女,18岁。近2个月来月经后期,常感少腹冷痛,按压疼痛加重,喜暖,口淡不渴,舌淡,苔白而润,脉紧。其临床意义是()

A.寒凝

B.痰湿

C.肝郁

D.肾虚

E.阳虚

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第10题
患者,女,30岁。月经4~5/24~25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8~10天,应诊断为()

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性功血

D.有排卵性功血,月经过少

E.正常月经

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第11题
83女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者,导致该患者满月脸,水牛背,四肢瘦小的原因是()

A.糖代谢异常

B.蛋白质代谢异常

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致

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