Ⅰ期压疮表现为皮肤完整,出现压之不退色的局限性红斑;Ⅱ期压疮为表皮和真皮缺失,无腐肉。表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床(创面),也可能表现为一个完整的或破裂的满含血清的水疱;Ⅲ期压疮为全皮层皮肤组织缺损可见皮下脂肪;Ⅳ期压疮为全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,可显露或探及外露的骨骼或肌腱()
是
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A.压疮一期:又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常
B.压疮二期:又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不退色;表皮常有水泡形成,具有疼痛感
C.压疮日III期:又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃,可显露出潮趣红润的创面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧
D.压疮IV期:又称坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼;严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命
A.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑
B.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见
C.全层皮肤组织缺失,伴骨、肌腱、肌肉的暴露
D.部分皮层缺失,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱
E.全层皮肤组织缺失,创面基底覆盖有腐肉
F.在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色,或形成充血性水疱
A.在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色,或形成充血性水疱
B.部分皮层缺失,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱
C.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见
D.全层皮肤组织缺失,伴骨、肌腱、肌肉的暴露
E.全层皮肤组织缺失,创面基底覆盖有腐肉
F.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑
A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位
B.骶尾部垫气圈
C.半卧位抬高床头不超过30°
D.清创后消毒、盐水冲洗
E.保护伤口防止污染