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A．客观、真实、准确、完整、及时、规范
B．护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名
C．护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
D．患者不具备完全民事行为能力时，应当由其陪护签字
E．严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A．使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写
B．无涂改、伪造、隐匿、销毁病历
C．客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
D．字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点，用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐，并按规定时间提交病案室回收保管
A．对所管的患者每日至少查房2次，早晚查房各一次，上午、下午下班前各巡视一次，危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数，发现新的病情变化及时处理
B．对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报
C．及时修改被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文书等
D．向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义
E．检查当日医嘱执行情况，患者饮食及生活情况，并主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见
F．做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历
A．必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书
B．不得隐匿、伪造、篡改或者销毁病历等医学文书及有关资料
C．医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件
D．医师积极向医院争取个人利益
