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第4题
男，41岁。3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10°L，血清淀粉酶为128U。应首先考虑诊断的疾病是（）
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蝈虫症
第5题
患者男，32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4X10/L。血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。该患者发病的主要因素是（）
A.暴饮暴食
B.胆道梗阻
C.精神因素
D.胆汁逆流
E.甲状旁腺功能亢进
第6题
关于重症急性胰腺炎，以下正确的是（）
A.全腹剧痛及出现腹肌紧张、腹膜刺激征时
B.烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时
C.血清钙显著下降至2mmol/L以下；白细胞＞18×109/L及血清尿素氮＞14.3mmol/L，血糖＞11.2mol/L（无糖尿病史）
D.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水
E.与病情不相适应的血清淀粉酶和尿淀粉酶突然下降
F.肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻G．Grey-Turner征或Cullen征H．低氧血症
第7题
患者，男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值，诊断为急性质腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）
A.睡眠欠佳
B.有胆绞痛史
C.青霉素过敏史
D.20岁时曾患甲型肝炎
E.父母双方均有高血压病史
第8题
以下哪些可诊断为急性胰腺炎（)。
A.急性、持续中上腹痛
B.急性、持续中上腹痛;典型影像学改变
C.血清淀粉酶或脂肪酶＞正常上限3倍
D.血清淀粉酶或脂肪酶＞正常上限5倍
E.典型影像学改变
