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[单选题]

患者黄某某,男,因“咳嗽、咳痰1+月,全身水肿4天”入院,尿常规示尿蛋白3+,尿蛋白定量7.2g/24h,胸部CT示肺部感染。诊断为肾病综合征、肺部感染。患者利尿时发生低血钾,在补钾时的注意事项不包括()

A.浓度一般不大于5%

B.速度不超过80滴/分

C.尿量在30ml/h,方可补钾

D.根据低钾程度每天补钾4~8g

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B、速度不超过80滴/分

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第1题
患者黄某某,男,因“咳嗽、咳痰1+月,全身水肿4天”入院,尿常规示尿蛋白3+,尿蛋白定量7.2g/24h,胸部CT示肺部感染。诊断为肾病综合征、肺部感染。该患者的饮食指导,错误的是()

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.适当控制饮水

D.限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入

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第2题
患儿,女,6岁,因眼睑水肿、少尿4天入院。2周前曾发生上呼吸道感染,体格检查:眼睑浮肿,咽红肿,心肺
(-),血压126/91mmHg。实验室检查:尿常规示,红细胞(),尿蛋白(),红细胞管型0-4/HP;24h尿量300ml,尿素氮11.4mmol/L,血肌酐170umol/L。B超检查:双肾对称性增大。

1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据?

2、分析肾脏的病理变化?

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征?

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第3题
患者杨某,男,48岁,因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月,呼吸费力伴头痛2+天”入院,入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张;动脉血气分析:PH7.4,PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为:慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼,不正确的是()

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.胸式呼吸

D.膈式呼吸

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第4题
患者男性,58岁。水肿2月来门诊。糖尿病史,现用口服药控制血糖。辅助检查:尿常规:尿蛋白2+,隐血3+;大生化:ALB36g/L,Cr65umol/L。HbA1c5.5%。眼底检查无异常。泌尿系彩超:双肾体积正常,轻度弥漫性改变。该患为明确诊断最佳的检查首选()

A.血脂

B.免疫球蛋白和补体

C.肾脏病理学检查

D.ANCA

E.24小时尿蛋白定量

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第5题
患者陈某,男,78岁,因“1+月前活动时气促,上坡、爬楼梯后症状明显,休息后症状可缓解,伴咳嗽咳痰;10+天前出现下肢对称性凹陷性水肿”入院,影像学检查示胸部CT双肺多发病变;心脏彩超示心脏稍增大;心电图示左室肥厚劳损。诊断为:慢性心力衰竭。该患者饮食护理,错误的是()

A.高蛋白、低盐低脂易消化饮食

B.少量多餐,避免过饱

C.每日食盐摄入量少于2g

D.液体摄入量<2L/天

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第6题
男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查:尿常规示Pro(++++)、WBC2~5/HPF、RBC(+),咽找子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g。该患者可能的诊断为()

A.急性心功能衰竭

B.糖尿病肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾小管肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第7题
男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20-30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义()

A.血培养

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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第8题
患者,男,26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白(++)。该患者的血液检查,可能出现()

A.血红蛋白升高

B.内生肌酐清除率下降

C.血尿素氮下降

D.血肌酐下降

E.血脂下降

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第9题
患者男,5岁,因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是()。

A.营养失调:低于机体需要量

B.潜在并发症:高血压性脑病

C.有感染的危险

D.体液过多

E.活动无耐力

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第10题
男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28g/L,SCr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为()

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.环磷酰胺

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