题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
护士观察一患儿的PPD试验后记录为“+++”，她观察到的情况应为（）。
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上，伴水痘及局部坏死
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B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上，伴水痘及局部坏死
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A．医嘱单
B．体温单
C．首次评估记录单
D．危重症护理记录单
E．自理能力评估单
A.患者行动不便时，由本科室护士执行PPD实验
B.患者行动方便时，由本科室护士执行PPD实验
C.患者行动方便时，自行前往结核门诊行PPD实验
D.72小时后查看实验结果
患儿男，1岁。咳嗽流涕一天，夜起发热人院。体温39.5℃，神志清楚。
格式：（1）护士应采取适宜的降温措施是（）
A．冷湿敷
B．化学制冷
C．乙醇拭浴
D．温水拭浴
E．冰袋
（2）操作中的注意事项，不正确的是（）
A．冷疗时间应30~40分钟
B．腋窝、腹股沟等处适当延长用冷时间
C．冷疗后30分钟复测体温并记录
D．胸前区、腹部和足底等处禁用冷疗
E．随时观察患儿情况
A．向护士长汇报抢救经过
B．与医生一起分析患儿病情
C．继续与患儿家属沟通，做好解
D．帮助患儿家长完成抢救用药的缴费
E．按照规定封存未输完的液体
A.报告科室负责人
B.填写职业暴露个案登记表
C.主管部门尽快评估职业暴露情况
D.24小时内采取预防措施
E.48小时内采取预防措施
A.近2~3周内感染结核菌
B.体内已有免疫力，不会再感染结核菌
C.体内有活动结核病灶
D.受过结核菌感染，不一定有活动结核
E.对结核菌无免疫力，不一定有活动结核
A.暂停输血
B.用生理盐水维持静脉通路
C.保暖，加盖被
D.给抗过敏药后继续输血
E.严密观察生命体征
此题为判断题(对，错)。
A.喂奶前回抽胃管看胃内排空情况及确定胃管在位，单纯的绿色或黄色胃储留物并不重要；呕吐胆汁样物提示可能存在肠梗阻；有血性胃储留物时需要禁食并汇报医生和做好记录
B.残奶量小于等于喂养量的1/2，给予余量鼻饲；如残奶量大于喂养量1/2，即停喂一次
C.鼻饲时采用重力喂养，如使用注射器推注奶液时避免推注力量过大引起呕吐和误吸。喂养时护士禁止离开病人身边
D.可予右侧卧位预防胃食道返流。喂奶后把新生儿置俯卧位半小时有助于缓解胃储留。加强巡视，观察患儿有无腹胀及大便情况
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大小便次数
D.咳嗽频率及轻重
E.脉搏、呼吸的改变
