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[单选题]

338、 30 岁男性，阵发性心悸 2 年余，突发突止，发作时持续时间 30 分钟到 1 小时不等，查体:心率 200 次／分，律齐，ECG 示 QRS 波群下 P 波不能明确查见，最可能的诊断为（）

A.房颤

B.窦性心动地速

C.房扑

D.室扑

E.阵发性室上速

答案

E、阵发性室上速

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第1题

患者男性，57 岁，2 年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想，最近一次测量血压值为 165/105mmHg。病人自述高血压病给他带来很多不适，如头痛，心悸等症状，加之近日患有胃溃疡，使得不适感加剧，故求医。患者不宜选用的药物是（）

A.普萘洛尔

B.利血平

C.哌嗪

D.卡托普利

E.氯沙坦

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第2题

男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86-112次/分，应考虑（）

A.窦性心律不齐

B.心房颤动

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

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第3题

男性,58岁,突发心悸晕厥，心电图是宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（）

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.窦性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.尖端扭转性室性心动过速

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第4题

男性，47岁，，心悸3年，动态心电图检查示：快速心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持，1个月前心房颤动再发，改用电复律成功。应诊断为（）

A.急性心房颤动

B.阵发性心房颤动

C.持续性心房颤动

D.永久性心房颤动

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第5题

男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86~112次/分，应该考虑为（）

A．窦性心律不齐

B．紊乱性房性心动过速

C．阵发性房性心动过速

D．心房颤动

E．心房扑动

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第6题

男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查:心率48次/分，律齐，经动态心电图检查有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）

A.应用阿托品提高心率

B.安装永久人工心脏起搏器

C.口服硝苯地平（心痛定）

D.静点异丙肾上腺素

E.中药治疗

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第7题

男性，33岁，阵发性心悸6年，每次心悸突然发作，持续半小时至数小时不等，此次发作持续半小时而来就诊；检查：血压12/8kPa，心率200次/分，心律整，无杂音，肺-；心电图示QRS波群宽～秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等；对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证（）。

A.洋地黄类制剂

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.电复律

E.奎尼丁

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第8题

男性，32岁。反复心悸，气促6年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显开始为活动后心悸，气促，近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难，5天前因着凉后咽痛，6小时前岀现明显的心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。年幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8°C，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齐，第一心音强弱不等心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闾干湿罗音。本病最可能的诊断（）。

A.风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全）心房颤动急性肺水肿

B.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）心房颤动急性肺水肿

C.风湿性心脏病（联合瓣膜病）心房颤动急性肺水肿

D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿

E.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）心房颤动

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第9题

患者，女性，13岁，1周前因受凉，发热39℃，2日后，感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院，该患者目前首位的护理问题是()。

A.焦虑

B.执行治疗方案无效

C.知识缺乏

D.潜在并发症：心律失常