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[单选题]

为杜绝挂床住院等违约行为的发生,凡无故超过()天未在医疗保险信息管理系统登记的,甲方按乙方上月参保人员住院平均统筹基金支付数额的一至三倍予以拒付;涉嫌骗保的将移交医疗保险行政部门处理

A.3

B.4

C.5

D.2

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A、3

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第1题
下列哪几项为《医保基金使用监督管理条例》明确规定医院不得发生的行为?()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换名称收费

D.协助他人冒名或者虚假就医、购药

E.出具不符合事实的医学文书、医学证明等

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第2题
定点医药机构发生以下哪些情形,处一倍以上两倍以下的罚款?()

A.分解住院,挂床住院

B.串换药品和诊疗项目

C.将不属于基金承担部分纳入医疗保障基金结算

D.未建立相关的业务,财务等管理制度

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第3题
定点医药机构发生分解住院、挂床住院,造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额2倍以上5倍以下的罚款。()
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第4题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。

A.首次出现,属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第5题
三级护理业务查房对象重点为()
A、新入院患者

B、危重患者

C、手术患者

D、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者

E、特殊检查治疗患者

F、压疮高危或压疮患者

G、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌例、坠床、走失,自杀等)的高危患者等。

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第6题
发现患者无办理请假手续、挂床住院、分解住院的每例扣0.2分()
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第7题
医保患者入院禁止挂床、分解住院。()
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第8题
开展业扩报装协同监督,杜绝()、乱收费、吃拿卡要、无故拖延送电等违规行为。

A.搪塞推诿

B.“三指定”

C.设门槛

D.不受理

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第9题
为防范和减少患者住院期间发生意外伤害,需要加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案。此外还能有哪些举措?()

A.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估

B.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案

C.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力

D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

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第10题
人人安康产品责任中,哪些医院或医疗机构不在赔付范围之内()

A.门诊观察室

B.VIP病房

C.乡镇诊所

D.挂床住院

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第11题
中共江西省委《关于加强作风建设营造良好从政环境的意见》规定,凡__、发生家庭重大变故、操办婚丧喜
庆事宜等事项,应及时向组织人事等部门报告

A.身患严重疾病

B.生病住院

C.伤风感冒

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