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[判断题]

2016版住院病案首页数据填写质量规范的制定依据是《中华人民共和国统计法》和《病历书写基本规范》等相关法律法规()

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第1题
编码主诊时,优先依据:()

A.《疾病分类与代码国家临床版》

B.《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》

C.ICD-10编码原则

D.《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》

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第2题
住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范,项目填写完整,准确反映住院期间诊疗信息。对()
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第3题
病案首页主要诊断填写正确,是指()和()按照规定,准确选择和规范填写住院病案首页中的主要诊断。

A.医师

B.护士

C.病案管理人员

D.质控人员

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第4题
住院病案首页填写应当(),项目填写充整,准确反映住院期间诊疗结息

A.客观、真实、及时、规范

B.及时、正确、规范、主观

C.喜观、真实、及时、认真

D.正确、准确,及时,规范

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第5题
患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第6题
患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第7题
患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第8题
院级重点指标中质量监测指标和目标值正确的有哪些?()

A.VTE风险评估率100%

B.抗菌药物使用强度≤39%

C.病案首页主诊断填写正确率≥90%

D.病案首页主诊断编码正确率100%

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第9题
DRG数据审核的主要指标包括哪几种()
A.完整性:包括患者病案首页及费用明细信息是否按病案管理规范要求填写完整,核心指标无漏项B.合理性:包括对患者性别与诊断的相符判断;年龄与诊断的相符判断;出入院时间的逻辑判断;总费用与明细费用是否相等的逻辑判断;诊断与费用是否相符的逻辑判断以及必要费用和无关费用比例符判断;出入院时间的逻辑判断;总费用与明细费用是否相等的逻辑的计算等C.规范性:包括审查病例诊断是否为规范诊断;诊断是否出现顺序排列错误,主诊断为空等;以及诊断编码与诊断是否相匹配;诊断编码是否为规范诊断编码等
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第10题
患儿,男,10岁。I型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒入院,经治疗后出院,有关其医疗护理文件的整理方法,错误的是()

A.填写患者出院登记本

B.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历

C.注销服药卡、注射卡、饮食卡

D.用红笔在体温单纵行填写出院时间

E.病历归档的第1页是住院病案首页

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