A.肝素诱导的血小板减少
B.原发性免疫性血小板减少症
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Antiplateletantibodies(APA)+
E.Antiplateletantibodies(APA)-
A.一般首剂量0.5-0mg/kg
B.追加剂量5-10mg/h
C.透析结束前30-60min停用
D.依据患者凝血状态调整剂量
E.合并肝素诱导的血小板减少症患者不宜使用肝素作为抗凝剂
A.接受PCI治疗的STEMI患者,术中均应给予肠外抗凝药物
B.应权衡有效性、缺血和出血风险,选择性使用普通肝素、依诺肝素或比伐芦定。优先推荐普通肝素
C.出血高风险的STEMI患者,单独使用比伐芦定优于联合使用普通肝素和GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂
D.使用肝素期间应监测血小板计数,对于肝素诱导的血小板减少症患者,推荐比伐芦定作为直接PCI期间的抗凝药物
A.用药前做好三查七对,询问患者有无过敏史.出血史
B.正确配制低分子肝素,遵循双人核对制度,保证剂量配制的正确,确保透析治疗安全
C.透析治疗过程中,每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透析器有无发黑等现象
D.定期监测血小板计数,如发现血小板减少,应减少低分子肝素用量
A.是非免疫介导的反应
B.常发生在患者接触肝素以后的5~10天
C.常常是由于大剂量使用肝素引起
D.继续肝素治疗,PLT逐渐上升
E.预后良好
A.UFH通过抗凝血酶Ⅲ复合物从而达到抗凝作用,有可能发生肝素诱导的血小板减少症(HIT)
B.比伐卢定通过直接附着并抑制结合纤维蛋白的凝血酶或直接抑制游离凝血酶发挥抗凝作用,因此不会导致HIT的发生
C.肝功能不全的患者在ECMO治疗期间首选阿加曲班以预防出血风险
D.阿加曲班是通过合成的直接凝血酶抑制剂直接抑制游离凝血酶发挥抗凝作用,其在肝脏代谢
A.临时导管通常采用10mg/ml的普通肝素钠溶液封管,有出血倾向的患者建议使用更低浓度的肝素溶液封管
B.所有带涤纶套的长期导管,为防止管腔内血栓形成,建议均使用50mg/ml的肝素液封管
C.对普通肝素有不良反应的患者,可以采用低分子肝素封管,常规推荐浓度:1000~1250 IU/ml
D.对于活动性出血、严重出血倾向、肝素过敏或有肝素诱导的血小板减少症者,可采用4%~46%的枸橼酸钠或10%氯化钠注射液封管
E.每次血液透析治疗后需封管,而对于暂停一段时间血液透析治疗的患者,导管仍需实施2~3次/周的维护
A.止血
B.纠正酸中毒
C.使用抗菌药物
D.及早应用肝素抗凝治疗
E.20%甘露醇脱水,预防脑疝