题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
关于住院病案首页书写的基本要求,下列说法正确的是()
A.要包括:患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息
B.填写应当客观、真实、及时、规范、完整,准确反映住院期间诊疗信息
C.其内容可以与病历具体内容不一致
D.常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准
答案
ABD
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A.要包括:患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息
B.填写应当客观、真实、及时、规范、完整,准确反映住院期间诊疗信息
C.其内容可以与病历具体内容不一致
D.常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准
ABD
A.未改动2001版病案首页项目内容
B.将新增项目加入2001版病案首页
C.新增的病案附页放在病案首页前面
D.为保证收集信息的全面性,设计时使用“最大数据集”结构
A.病历就是住院病案及门诊病历
B.进修医师书写的病历,带教医师应在48小时内审查修改签名
C.封存后病历的原件可以继续记录和使用
D.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于10年