A.跌倒评分<=9分,患者应每班进行评估,并班班做好交接
B.10-12分的跌倒病人为高度危险病人,应每天进行评估
C.跌倒评分根据病人的活动方式、活动能力、营养、潮湿、剪切力摩擦力进行评估,最高分23分,最低分5分
D.加用影响病人意识和活动的药物时需要重新评估
A.新入院病人进行跌倒/坠床危险因素评估
B.成人具有跌倒、坠床危险因素之一,视为高危病人
C.患儿风险评分≥3分,视为高危病人,启用《预防跌倒/坠床护理指导单》
D.住院病人每日进行跌倒/坠床危险因素评估,根据病情动态评估
A.留陪人,提供书面的健康教育宣传单
B.卧床休息,行走、活动时搀扶;头晕时避免上下床
C.床旁放置便盆或尿壶,沐浴室放置座椅;如厕、沐浴时使用扶手,座椅;有情况时使用紧急呼叫器
D.针对跌倒原因采取应对措施,对病人及家属进行预防跌倒的宣教
E.卧床休息;根据医嘱观察血压及血糖的变化;教育病人及家属药物的副作用及注意事项
F.保持地面干燥,光线充足;有障碍物时要放置标识牌;嘱病人穿大小适合的鞋子;教育病人及家属床栏的使用方法,保证病人及家属更替时及时教育;使用带轮子的设施,并且可以锁定防止滑动;设施、设备出现故障及时报修
G.评估有跌倒风险即悬挂“防跌倒/坠床”标识牌,跌倒风险评分2~3分在标识牌上贴上一颗星星,4分及以上贴两颗星星,以作警示