题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
病历书写不正确的是?()
A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
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A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.患者入院记录需在患者入院48小时内完成
B.运行病历一般不予复印,患者于出院后12个工作日到病案科复印归档病案
C.为方便患者,如患者需要本人的病历材料,医生可以从HIS系统中直接打印
D.为保证病历资料的准确性,已经被复印的病历资料仍然可以修正和更换
首次病程记录的书写,可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容