小王,女性,24岁。上大学时即感到与同学交往紧张不自在,通过努力学习来减少社交活动。参加工作后感到问题明显加重,与人交往时局促不安,脸红,手抖,心慌,胸闷,不敢与人目光对视,并感到别人已经发现了自己的症状,会看不起自己。总是想方设法从这种处境中走开以缓解内心的紧张,因此尽量回避与人交往。这种情况严重地影响了工作和人际交往,内心非常痛苦。意识到自己害怕与人交往是不合理的,但自己无法解决。该患者诊断为()
A.社交恐怖症
B.广场恐怖症
C.特定恐怖症
D.选择恐怖症
A.社交恐怖症
B.广场恐怖症
C.特定恐怖症
D.选择恐怖症
一直不好,长期生病,两人每月的医疗费用开销较大,加之还要抚养一个正在上大学的女儿,经济十分困难。对生的渴望和对死的恐惧让病人感到极为恐慌。病人的女儿得知母亲的病况后,主动提出要将自己的一个肾脏捐献出来移植给母亲。
病人被女儿无私的行为深深地感动。但在等待接受肾移植手术的过程中,病人的内心却充满了矛盾,一方面她期望手术能尽快实施,以便自己能够摆脱疾病重获“新生”;另一方面又担心手术会对女儿的身体造成伤害,加之手术费用极其昂贵,家人不得不到处举债。病人极度愧疚,终日焦虑不安,出现恶心、呼吸急促、胸闷、心悸等症状,难以入眠。
手术后,病人被直接送入ICU进行保护性隔离。当她从麻醉中清醒过来时,发现自己正躺在ICU的病床上,身上插满了各种监护设备的导线,除了监护设备发出的单调的滴答声外,房间内十分安静,由于不让家人陪伴,她没有看到亲人的面孔,内心感到特别的孤寂和恐惧。尽管医生告诉她手术很成功,移植的肾脏已经恢复了功能,已经有尿液排出,但她仍然很担心会出现并发症,担心女儿的健康状况,情绪焦虑,但与术前相比较轻。
一周后,病人度过危险期,从ICU被转到了普通病房,看到术后女儿恢复良好,病人的担忧和焦虑逐渐消退,亲戚朋友的鼓励和安慰使她心情愉悦,自身身体状况的逐渐好转让她有获得新生之感。然而,不久以后随着免疫抑制剂环孢素的服用,食欲减退、恶心呕吐、白细胞下降等一系列副作用相继出现,病人深感不适,加之为监控术后并发症及药物副作用,每天还不得不做多项检查,医疗费用支出的不断增加也使病人倍感压力。术前病人以为肾移植术后只要度过危险期一切问题就都得以解决,而现实状况却并非如此,与术前预期有较大出入,花了那么多钱,病结果还是没有完全治好,病人再次感到悲观失望。
请根据案例分析病人肾移植手术前后的心理变化。
针对上述案例,可以采取哪些措施缓解病人的情绪。
某男,26岁,大学学历,汉族,私企部门经理。
求助者自述:从小性格较内向,不爱说话。生活在很传统的家庭,父母是小学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事规矩的孩子,做任何事情都要做到最好,养成了做事情按部就班,追求完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新做,直到做好为止。兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、游戏,只是一心学习。从小学到大学,学习成绩很优秀,一直名列前茅。偶然一次考试不好,就非常难过,担心对不起父母。因此,在别人的眼中,他是一个非常优秀的孩子,几乎挑不出什么缺点,令人羡慕。高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学,前两年学习生活如常,在人三时开始出现反复洗手,有时甚至洗十几遍,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层,有一个阳台,每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动,总是担心自己控制不住而感到焦虑害怕,为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到工作,现在,不但没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大影响,越来越孤僻,不愿与人交往,内心非常痛苦,有时觉得痛不欲生。曾在外地心理门诊治疗,效果差,迫切希望能够消除毛病和不适,改善交往状况。
心理咨询师了解的情况:少年期曾经发生过一件事情对他影响较大。有一次因为没有洗手就拿东西吃,被母亲严厉训斥并告诫他,手上有成千上万的病菌,不洗手就会得病,并在母亲的监督下,把手洗干净才被允许吃东西。从那以后,养成了爱干净的习惯,认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候,同寝室的一位同学突然查出患了肝炎,因为这件事就联想起母亲训斥的话,感到很紧张,总想到自己会不会被传染。自此以后就开始反复洗手,有时要洗十几遍,自己也明白没有必要,但就是控制不了。为此,耽误了很多时间,学习受到了一定程度的影响,即使这样,成绩仍然不错,顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职,尚能胜任工作,由于表现很好,两年后被提拔为部门经理,至今已一年。近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心做事情没有做好而反复检查,因怕别人知道而尽量减少与人接触,严重地影响了:厂作和生活,睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,为此感到焦虑不安,内心非常苦恼。
根据以上案例,请回答以下问题:
1、对求助者的个人成长资料进行分类整理。(15分)
A.反向形成
B.否认
C.合理化
D.压抑