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[多选题]

静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()

A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅

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第1题
脑出血病人的护理要点包括()

A.心理护理

B.绝对卧床休息4-6周,协助日常生活

C.严密观察病情,防止脑疝发生

D.预防并发症发生

E.做好健康教育

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第2题
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是()

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液

E.抽出物为脓液,丢弃

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第3题
静脉炎和静脉硬化的预防及处理措施()

A.使用输液泵前,先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺

B.老年患者尽量避免在下肢穿刺输液

C.合理使用静脉,及时更换静脉

D.确保无外渗的情况下,可在穿刺部位上方5~8

E.m处局部热敷以缓解疼痛

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第4题
颈部手术并发症的观察与护理要点()

A.高灌注综合征

B.出血及皮下血肿

C.缺血性脑卒中

D.颅神经损伤

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第5题
危重患者抢救管理要求哪项是错误的()?

A.建立危重病人护理常规及技术规范,工作流程及应急预案

B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核

C.对一级护理、病危患者,1小时内应进行MEWS预警评分,以后每日评估、病情变化及时评估

D.密切观察病情,发现异常及时通知值班医生,准备抢救用物配合抢救

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第6题
下列哪些不属于零容忍内容()

A.非抢救时,护士执行口头医嘱及电话医嘱

B.提前书写护理记录,将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中

C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符

D.抢救6小时后未及时补下医嘱

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第7题
对重型肝炎预防感染的护理措施是()。

A.观察感染的表现

B.保持病室空气流通,减少探视

C.做好病室环境清毒

D.做好口腔、皮肤护理

E.注意饮食卫生及餐具的清洁、消毒

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第8题
对重型肝炎病人预防感染的护理措施是()

A.保持室内空气流畅,减少探视

B.做好室内环境消毒

C.进食无菌饮食

D.防止口腔肺部及皮肤感染

E.观察感染的表现

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第9题
压疮炎性浸润期的护理要点是()

A.保护皮肤

B.加强创面水泡内渗液的保护和处理

C.预防感染

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第10题
食管癌患者出现吻合口瘘的护理要点有()。

A.嘱患者禁食

B.协助医生行胸腔闭式引流

C.遵医嘱以抗感染治疗及营养支持

D.严密病情观察

E.需再次手术者应积极配合医生完善术前准备

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第11题
缺铁性贫血的护理与预防要点有哪些?

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