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简述肠瘘患者灌洗的护理措施。

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第1题
患者,女,52岁。因腹部刀刺伤行制腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。若体检示:T37.9℃,BP100/75mmlHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选()

A.手术补瘘

B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C.手术扩张狭窄的吻合口

D.油纱布填塞瘘口

E.手术切除坏死肠段

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第2题
尿瘘修补术,术后护理措施正确的是()

A.术后留置导尿管7-14日

B.拔管后协助患者每1-2小时排尿1次

C.漏孔在膀胱后底部者应取俯卧位

D.术后每日补液不少于3000ml

E.预防咳嗽、便秘

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第3题
患者29岁女性因产后尿瘘行修补术,术后护理措施错误的是()

A.术后持续导尿,间歇4小时放尿

B.术后2天即可拔除尿管

C.术后每日行膀胱冲洗

D.术后留置导尿管,持续开放7-14天

E.若尿管堵塞可行加压冲洗膀胱

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第4题
下列疾病不属于我科一级护理标准()

A.肝切除术后

B.胆囊结石择期手术

C.胃癌术后

D.肠造瘘术

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第5题
肠造口患者排便习惯的护理指导包括()

A.每天早上空腹饮水500~800ml,半小时后进食早餐

B.早餐后0.5~1小时养成排便习惯

C.留心观察便意时的感觉

D.造口排便时尽量将上身向前倾,并用手以顺时针方向按摩腹部,以促进大肠内的粪便尽量一次排尽

E.必要时教会患者进行结肠造口灌洗

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第6题
急性尿潴留护理措施有那些?()

A.调整病人的体位和姿势,使其尽量以习惯后姿势排尿

B.诱导排尿

C.留着尿管

D.膀胱造瘘术

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第7题
患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,未排
便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是()

A.立即剖腹探査

B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺,灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

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第8题
张先生,50岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后第4日病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每日约200ml。体格检查:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞计数13.5x109/L,中性粒细胞比值83%。以下护理措施错误的是()

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.充分负压引流

D.若引流管堵塞,应高压冲洗

E.如行灌洗,应用等渗盐水

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第9题
下列哪项不是护士为临终患者进行的心理护理措施()。

A.耐心倾听患者的诉说

B.轻轻抚摸患者

C.微笑点头应答患者

D.为患者进行内瘘穿刺

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第10题
对于经皮内镜盲肠造瘘(percutaneousendoscopiccolostomy,PEC)说法错误的是()
A.通过内镜与放射学联合进行肠造瘘

B.PEC优点在于避免了全身麻醉

C.适用于对极限量药物和内镜治疗依然无效,但合适手术的患者

D.该技术较手术行盲肠造瘘的安全与有效性有待进一步研究

E.有文献报道PEC可能出现的并发症,包括:切口感染、出血、血肿、肠穿孔、肉芽肿、内固定器植入综合征(BuriedBumperSyndrome)

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