男，39岁，反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：（）。

A.胃十二指肠多发性溃疡

B.消化性溃疡并食管溃疡

C.胃癌

D.消化性溃疡并幽门不全梗阻

E.促胃液素瘤

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第1题

下列不符合主诉要求的是（)。

A.上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200ml

B.尿急、尿频、尿痛2天

C.活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

D.反复发作的右侧头痛

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第2题

中脘：位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。胸骨下端和肚脐连接线中点。（)

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第3题

患者男，45岁。规律性上腹部隐痛3年，疼痛多在进餐后出现，持续约2小时和逐渐减轻。经检查诊断为胃溃疡。近3天患者出现黑便，并呕出暗红色血液约600ml，治疗护理措施错误的是()。

A.禁饮食

B.卧床休息，安慰患者

C.建立静脉通道，补充血容量

D.三腔二囊管压迫

E.奥美拉唑静脉滴注

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第4题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第5题

患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶性、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查：WBC15.6x10⁹/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U/L。发病24小时后，下列物质可能异常的是()。

A.天门冬氨酸氨基转移酶增高

B.丙氨酸氨基转移酶增高

C.脂肪酶增高

D.肌酸激酶增高

E.总胆红素增高

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