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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。6万元以内城镇职工按()支付、城乡居民按()支付。

A.70%,65%

B.60%,50%

C.70%,60%

D.65%,60%

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第1题
一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。6万元以上12万元以内(含12万元)城镇职工按70%支付、城乡居民按60%支付。()
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第2题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()
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第3题
参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算是否属于欺诈骗保行为?()?

A.是

B.不是

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第4题
按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第5题
以下哪一情况会被医保年度考核扣分?()

A.安排相关人员参加医保政策培训

B.未申报药师

C.私自拉线(医保连线)

D.确保参保人员医疗安全

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第6题
2020年度全省城乡居民医保个人缴费标准为每人每年250元。对特困供养人员参保按照每人()元的标准资助。

A.120

B.130

C.150

D.250

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第7题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第8题
对确诊或疑似新型冠状病毒感染的参保患者,在基本医保等按规定支付后,个人负担部分由()支付。

A.个人

B.医疗机构

C.医保基金

D.市财政

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第9题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是()

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第10题
在非联网结报医疗机构住院救治的参保贫困户患者,需提供医保证(卡)复印件、身份证复印件或户口簿复印件、住院原始发票、出院小结、住院费用清单及银行存折(卡)复印件向其参保地医保经办机构申请报销。()
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第11题
医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用,必须由医生开具处方或住院医嘱,参保患者自行购买药品发生的费用,由个人账户支付或个人自付。()
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