题目内容
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[单选题]
患者行颅内压监护及脑室引流时，护理中最重要的是
A.防止肺部感染
B.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化
C.防止休克
D.保持引流管通畅
E.及时脱水
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A.防止肺部感染
B.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化
C.防止休克
D.保持引流管通畅
E.及时脱水
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A．将引流袋降低
B．报告医师
C．将引流管轻轻旋转
D．生理盐水冲洗
E．必要时换管
A.引流时间一般为7日
B.拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1~2日
C.拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染
D.引流管内不再有引流物后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
A.少量到中等量出血，患者意识清楚，GCS＞8分，无梗阻性脑积水，可保守治疗
B.血量较大，超过侧脑室50%，GCS＜8分，合并梗阻性脑积水者。行脑室钻孔外引流
C.血量较大，超过侧脑室50%，GCS＜8分，合并梗阻性脑积水者。需开颅手术直接清除脑室内血肿
D.出血量大，超过侧脑室容积75%甚至脑室铸型，GCS＜8分，明显颅内高压者，需开颅手术直接清除脑室内血肿
E.少量到中等量出血，患者意识清楚，GCS＞8分，无梗阻性脑积水，可行腰池持续外引流
A.使患者头部处于中立位，必要时视颅内压情况将床头抬高15°-30°
B.将体外换能器放在与解剖参考点齐平的位置
C.维持监测系统的密闭状态，从引流袋或引流瓶中采集脑脊液标本送检
D.监测记录颅内压、脑灌注压、出入量
E.尽量维持颅内压在正常范围
格式：（1）患者最可能出现了（）
A．枕骨大孔疝
B．右侧颞叶疝
C．左侧颞叶疝
D．大脑镰下疝
E．原发性脑干损伤
（2）用立即采取的急救措施为（）
格式：A．立即开颅减压
B．立即行脑脊液体外引流
C．脑脊液分流术
D．静脉输注高渗性利尿剂
E．冬眠低温疗法
（3）禁忌的治疗措施是（）
格式：A．腰椎穿刺，降低颅内压
B．开颅探查
C．应用激素
D．20%甘露醇静滴
E．脑室体外引流，降低颅内压
A.定时消毒、挤压引流管
B.翻身时无需夹闭引流管
C.引流管开口高于侧脑室平面10~15mm
D.定时冲洗引流管
E.引流管脱出应重新插入
