题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列()检查最有意义。

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

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第1题

男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3~4个月，以冬季为重，近2~3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。询问病史的重点是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第2题

男，64岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第3题

卫生部确定具有（)症状的患者应做肺结核病检查。

A.咳嗽、咳痰、发热超过3周

B.咳嗽、咳痰超过3周或有胸闷

C.咳嗽、咳痰超过3周或有胸痛

D.咳嗽、咳痰超过3周或有咯血

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第4题

病人，男性，50岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰液、胸痛6天。急性面容，右肺活动度减弱，右下肺语音震颤增强，听诊右下肺可闻及湿罗音与胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.大叶性肺炎并胸膜炎

C.支气管肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

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第5题

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大腹水、下肢水肿、心率增快，可见 kmsmaul征。考虑此时诊断是（）

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第6题

患者，男性，27岁。突然寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：T37℃

，P110次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克性肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（）

A．预防并发症的发生

B．遵医嘱给予止咳祛痰药

C．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化

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第7题

男性，59岁。持续性胸骨后疼痛2小时来院。查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.3mV,最大可能诊断为（)

A.急性高侧壁梗死

B.心包炎

C.肥厚型心肌病

D.急性前壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第8题

患者，男性，40岁，因咳嗽，胸痛，咳血，胸片未见确切异常，进一步的影像检查方法应该是（)。

A.肺部体层摄影

B.CT

C.肺动脉造影

D.MRI

E.支气管造影

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第9题

男性，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（)。

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

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第10题

男性，21岁，淋雨后1天突起发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的诊断是：（)。

A.胸腔积液

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.干酪性肺炎因

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第11题

青年，女性，出现发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是（）。

A.急性支气管炎

B.气胸

C.胸膜炎

D.支气管扩张

E.肺结核

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